肋骨骨折治疗包含保守治疗的镇痛、用多头胸带等固定及呼吸管理，手术适用于多根多处骨折等情况且方式为切开复位内固定，儿童骨折多保守治疗要选合适固定材料，老年患者保守防卧床并发症且手术需评估全身状况，孕妇优先选对胎儿影响小的治疗方案，康复需进行呼吸功能和胸廓活动度训练且循序渐进。
一、保守治疗
1.镇痛处理：可选用非甾体抗炎药等缓解疼痛，此类药物通过抑制炎症介质合成发挥镇痛作用，需注意不同患者对药物的耐受及可能存在的胃肠道等不良反应，老年患者使用时需关注胃肠道黏膜保护。
2.胸廓固定：采用多头胸带、弹性胸带等外固定方式，目的是限制骨折端异常活动，减轻疼痛。对于儿童患者，因骨质柔韧，需选择柔软且松紧适宜的固定材料，避免影响胸廓正常发育；老年患者骨质疏松时，固定力度要适中，防止固定过紧加重局部压迫。
3.呼吸管理：鼓励患者有效咳嗽、咳痰，预防肺部感染。肋骨骨折可能导致患者呼吸浅快，尤其老年患者或合并基础肺部疾病者，呼吸管理至关重要。通过指导患者深呼吸、吹气球等方式，维持肺通气功能，降低肺部并发症风险。
二、手术治疗
1.手术适应证：适用于多根多处肋骨骨折致胸壁软化形成连枷胸、骨折端明显移位压迫肺组织影响呼吸、合并严重内脏损伤等情况。例如多根多处肋骨骨折导致胸壁反常呼吸运动，严重影响肺通气时需手术固定。
2.手术方式：主要为切开复位内固定，通过手术恢复胸廓稳定性，促进骨折愈合。手术时需综合评估患者全身状况，如老年患者需评估心肺功能能否耐受手术，孕妇则需权衡手术对胎儿的影响。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童肋骨骨折因骨质柔韧，多采用保守治疗，固定时要选择合适的固定材料及松紧度，避免过紧影响胸廓正常生长发育，同时密切观察固定部位皮肤情况，预防压疮。
2.老年患者：老年患者常合并骨质疏松，保守治疗时需注意预防长期卧床并发症，如肺部感染、深静脉血栓、压疮等，可指导患者进行适度床上活动；手术治疗时需全面评估全身状况，包括心脑血管功能、肝肾功能等，确保手术安全。
3.孕妇：孕妇肋骨骨折需谨慎选择治疗方案，优先考虑对胎儿影响小的保守治疗，镇痛时避免使用对胎儿有不良影响的药物，手术治疗需充分评估对胎儿的风险，必要时多学科会诊制定方案。
四、康复治疗
骨折恢复过程中需进行康复训练，包括呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，以增强肺通气量；适度开展胸廓活动度训练，促进胸廓功能恢复，但需注意训练强度循序渐进，避免过度活动导致骨折端再移位。
