青光眼发展到失明的时间受病情严重程度、眼压控制情况、个体差异等多种因素影响。早期青光眼规范治疗进展慢，中晚期眼压控制不佳会较快失明；眼压控制良好可推迟失明，不佳则提前；个体差异中，年轻患者耐受性稍好，全身有其他病或有遗传史的患者病情更易加速进展致失明更早。
一、病情严重程度
1.早期青光眼：如果是早期青光眼，在规范治疗下，病情进展较为缓慢，可能数年甚至数十年都不会发展到失明阶段。例如一些通过早期发现并合理控制眼压的患者，眼压得到良好控制后，视神经受损进程被延缓，视野缺损进展缓慢。
2.中晚期青光眼：中晚期青光眼患者，如果眼压控制不佳，病情会较快进展。一般来说，没有得到有效控制的中晚期青光眼，可能在数年之内就会逐渐失明。因为此时视神经已经受到较严重损伤，眼压持续升高会进一步压迫视神经，导致视神经纤维大量死亡，视野缺损迅速扩大，最终走向失明。
二、眼压控制情况
1.眼压控制良好：眼压是影响青光眼病情进展的关键因素，将眼压控制在目标范围内（一般要求眼压比基线眼压降低30%左右），能显著延缓青光眼的进展。比如原发性开角型青光眼患者，通过使用降眼压药物、激光治疗或手术治疗等，使眼压长期稳定在正常范围，失明时间会大大推迟，可能10年甚至更久才会逐渐失明。
2.眼压控制不佳：如果患者不能很好地控制眼压，眼压持续高于正常范围，那么青光眼对视神经的损害会加速，失明时间就会提前。例如一些患者不按时用药、不遵循医嘱进行治疗等，导致眼压反复波动，病情迅速恶化，可能在几年内就会发展到失明状态。
三、个体差异
1.年龄因素：年轻患者相对老年患者可能视神经对眼压升高的耐受性稍好一些，但这也不是绝对的。年轻的青光眼患者如果能早期诊断并积极治疗，也可以延缓病情进展；而老年患者本身身体机能衰退，视神经等组织的修复和耐受能力下降，病情可能进展更快。比如一位30岁的青光眼患者和一位60岁的青光眼患者，在同样眼压控制不佳的情况下，30岁患者失明时间可能相对晚一些。
2.全身健康状况：患有其他全身性疾病，如高血压、糖尿病等的青光眼患者，病情往往更复杂，也更容易加速青光眼的进展。因为高血压会影响眼部的血管供应，糖尿病会引起视网膜等眼部组织的病变，这些都会协同加重青光眼对视神经的损害。例如糖尿病合并青光眼的患者，失明时间可能比单纯青光眼患者更早。
3.遗传因素：某些有青光眼家族遗传史的患者，其发病机制可能更复杂，病情进展速度也可能有所不同。遗传因素可能决定了患者对视神经的易损性等，使得这类患者在相同的外界因素影响下，更容易较快地发展到失明阶段。
