角膜屈光手术包含准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）适用于近视度数在一千二以下、散光六百以下且角膜厚度合适及青少年屈光稳定者，准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）适用于角膜较薄、近视不超六百度散光不超三百度者，全飞秒激光手术（SMILE）适用于近视千以下、散光五百以下且对角膜瓣相关风险担忧者；眼内屈光手术有晶体眼人工晶体植入术（ICL）适用于高度近视、角膜较薄等，晶状体置换术适用于合并白内障的高度近视等，不同人群需注意青少年屈光稳定条件、高度近视等优先眼内屈光、角膜薄选眼内屈光、女性考虑特殊时期影响、眼部疾病者先治相关眼部疾病再考虑手术。
一、角膜屈光手术
（一）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）
通过激光切削角膜基质层，改变角膜的曲率以矫正近视。该手术适用于近视度数在1200度以下、散光600度以下且角膜厚度合适的人群，术后恢复较快，视力矫正效果较稳定，但需注意术后短期可能出现干眼等情况，青少年需确保屈光状态稳定（一般18周岁以上且近两年屈光度数变化不超过50度）。
（二）准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）
先掀开角膜上皮瓣，再用激光切削角膜前弹力层，术后疼痛相对LASIK稍明显，适用于角膜较薄、不适合LASIK的患者，如近视度数不超过600度、散光不超过300度者，不过术后恢复时间可能稍长。
（三）全飞秒激光手术（SMILE）
利用飞秒激光在角膜内直接切削出一个透镜并取出，无需制作角膜瓣，创伤小、恢复快，术后干眼等并发症相对较少，适用于近视度数在1000度以下、散光500度以下的患者，尤其适合对角膜瓣相关风险担忧的人群，但对手术设备和医生技术要求较高。
二、眼内屈光手术
（一）有晶体眼人工晶体植入术（ICL）
将人工晶体植入眼内的前房或后房，不切削角膜，适用于高度近视（近视度数可高达1800度）、角膜较薄不适合角膜屈光手术的患者，尤其适合超高度近视及一些特殊职业人群，但需评估患者眼部条件，如前房深度、晶状体情况等，术后需定期随访观察人工晶体情况。
（二）晶状体置换术
摘除自身混浊或有问题的晶状体，并植入人工晶体来矫正近视，相对较少使用，适用于合并白内障的高度近视患者等情况，手术风险和复杂度相对较高，需严格评估眼部整体状况。
不同人群需注意：青少年近视患者需满足年龄及屈光稳定等条件才可考虑手术；高度近视患者优先考虑眼内屈光手术；角膜较薄者选择眼内屈光手术；女性患者需考虑孕期等特殊时期对手术的影响，一般建议孕前或产后再评估手术；有眼部疾病（如严重干眼症、角膜病变等）者不适合进行近视眼手术，需先治疗相关眼部疾病后再考虑。
