痛经时首先要保证充足休息并调整合适体位，还要进行局部保暖；可通过按摩下腹部、采用腹式呼吸等非药物干预方法缓解；若非药物干预无效可考虑药物干预但要遵循原则，若痛经剧烈、持续时间长或伴严重不适等需及时就医，不同年龄人群在处理时需考虑自身特点及相关病史等情况。
一、一般处理措施
1.休息与体位调整：痛经特别疼时首先要保证充足休息，可选择舒适的体位，如采取屈膝侧卧位，这样能在一定程度上缓解子宫收缩带来的疼痛刺激。对于不同年龄人群，青少年处于生长发育阶段，保证充足休息有助于身体恢复和减轻疼痛；成年女性日常劳作较多，休息时更要注意选择合适姿势；中老年女性身体机能有所下降，良好的休息状态能让身体更好应对疼痛。生活方式上要避免过度劳累，保证规律作息。
2.局部保暖：腹部保暖非常重要，可使用热水袋热敷下腹部，温度一般控制在40-50℃为宜，通过温热刺激促进局部血液循环，缓解子宫痉挛性收缩引起的疼痛。不同年龄人群对温度感受略有差异，青少年皮肤相对娇嫩，温度不宜过高；中老年女性末梢循环可能稍差，可适当提高温度但要注意避免烫伤。病史方面，如果有血管性疾病等情况，使用热敷时要谨慎评估。
二、非药物干预方法
1.按摩疗法：可以按摩下腹部，用手掌以顺时针方向轻柔打圈按摩，每次按摩10-15分钟左右。按摩能促进子宫血液循环，缓解子宫平滑肌痉挛。对于青少年，按摩力度要轻柔，避免引起不适；成年女性可根据自身耐受程度调整力度；中老年女性如果有腹部手术史等情况，要避开手术瘢痕部位按摩。
2.呼吸法：采用腹式呼吸，缓慢深吸气，让腹部隆起，然后缓慢呼气，让腹部下陷，重复进行，每次呼吸保持均匀缓慢，持续5-10分钟。这种呼吸方式有助于放松身体，减轻因疼痛带来的紧张情绪，从而缓解痛经。不同年龄人群都可采用，但青少年可能需要在指导下掌握正确呼吸节奏，中老年女性如果有呼吸系统疾病等情况要根据自身情况调整。
三、医疗干预相关情况
1.药物干预的基本考量：如果非药物干预不能有效缓解特别剧烈的痛经，可考虑药物干预，但要遵循优先非药物干预原则。一般会根据具体情况选择合适药物，如非甾体抗炎药等，但需注意避免低龄儿童使用。对于有特殊病史人群，如患有胃溃疡等疾病的患者，使用相关药物时要谨慎评估风险，因为非甾体抗炎药可能会对胃肠道产生刺激等不良反应。
2.就医指征：如果痛经特别剧烈，持续时间长，影响正常生活和工作，或者伴有大量阴道出血、头晕、乏力等其他严重不适症状时，应及时就医。青少年出现严重痛经可能提示有一些病理性因素，如子宫内膜异位症等，需要及时排查；成年女性如果有多次严重痛经且逐渐加重情况也要引起重视；中老年女性突然出现严重痛经更要警惕是否有妇科肿瘤等器质性病变。
