术前检查包括视力、验光、角膜地形图、眼压、眼部B超等检查以明确近视情况、屈光状态、角膜形态等并排查疾病，不同人群有特殊注意事项；手术有准分子激光原位角膜磨镶术（需制作角膜瓣、激光切削、复位角膜瓣）和全飞秒激光手术（切削取出透镜），术后要避免眼部外伤、合理用眼等，特殊病史患者需遵相关要求。
一、术前检查阶段
1.视力检查：通过视力表等设备测定裸眼视力和矫正视力，明确近视的度数情况，这是评估近视程度的基础指标。
2.验光：包括散瞳验光等，能精准获取眼睛的屈光状态，确定近视、散光等具体度数，为手术方案制定提供关键数据。
3.角膜地形图检查：可详细了解角膜的形态、曲率等情况，排查角膜是否存在不规则等异常，因为角膜的形态对手术方式选择和术后效果有重要影响。
4.眼压检查：检测眼内压力，排除青光眼等眼压异常相关疾病，眼压异常可能会影响手术安全性及术后恢复。
5.眼部B超检查：查看眼后段结构，如视网膜、玻璃体等是否存在病变，保障手术的安全性，避免因眼后段疾病影响手术效果或导致并发症。不同人群在术前检查时需注意特殊情况，例如未成年人由于眼部仍在发育中，一般不建议过早进行近视眼手术；有眼部疾病史的患者，如曾患过葡萄膜炎等，需提前告知医生，以便评估手术风险；长期佩戴隐形眼镜的人群，需按照要求停戴相应时间，软镜通常需停戴1-2周，硬镜（RGP）需停戴3-4周，以保证检查结果的准确性。
二、手术阶段（以常见术式为例）
（一）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）
1.术前准备：患者平卧于手术台，医生用开睑器撑开眼睑，确保眼部固定不动。
2.制作角膜瓣：使用角膜板层刀或飞秒激光制作一层约100-160微米厚的角膜瓣，掀开角膜瓣后暴露出角膜基质层。
3.激光切削：利用准分子激光对角膜基质层进行精确切削，根据术前设计的近视矫正度数调整激光能量和切削量，以改变角膜的曲率，达到矫正近视的目的。
4.复位角膜瓣：切削完成后，将角膜瓣复位，角膜瓣会在术后自然愈合，一般不需要缝线。
（二）全飞秒激光手术
1.术前准备：步骤同LASIK，患者平卧并固定眼部。
2.切削透镜：直接使用飞秒激光在角膜内切削出一个合适厚度和直径的透镜，透镜的厚度和直径根据患者的近视度数等情况定制。
3.取出透镜：通过一个2-4毫米的微小切口将切削好的透镜取出，从而改变角膜的屈光状态来矫正近视，该术式无需制作角膜瓣，术后角膜稳定性相对较好。
不同性别在手术过程中并无本质差异，但术后恢复需根据个体情况调整注意事项。生活方式方面，术后要注意避免眼部受到外伤，减少长时间用眼、熬夜等不良生活习惯，遵循医生嘱咐按时用药和复查。有特殊病史的患者，如糖尿病患者，需严格控制血糖在稳定范围内，因为高血糖可能影响伤口愈合等。
