拇外翻的发生受多种因素影响，遗传因素使其有家族倾向性；鞋子因素中鞋跟过高、鞋头过窄会增加风险；足部结构异常如第一跖骨内翻、足内在肌和外在肌失衡易引发；年龄方面随年龄增长发生率升高，性别上女性高于男性；某些全身性疾病如类风湿关节炎等也与之相关。
鞋子因素
鞋跟过高：长期穿着鞋跟过高的鞋子，会使足部的重心向前移，脚趾受到前掌的挤压，尤其是大脚趾部位。高跟鞋会改变足部的正常生物力学结构，增加了拇趾向外偏移的压力，久而久之容易导致拇外翻。比如，女性长期穿着8厘米以上的高跟鞋，足部承受的异常压力会明显增加，拇外翻的发生几率会显著上升。
鞋头过窄：鞋头过窄的鞋子会限制脚趾的活动空间，使得大脚趾被迫与其他脚趾相互挤压，进而逐渐向外偏移形成拇外翻。像一些尖头的高跟鞋或者过紧的平底鞋，都可能因为鞋头空间不足，对大脚趾造成不良影响。例如，经常穿窄头鞋的人群，大脚趾受到的挤压更为严重，拇外翻的发病风险会大大提高。
足部结构异常
第一跖骨内翻：第一跖骨内翻是导致拇外翻的一个重要解剖因素。正常情况下，第一跖骨与其他跖骨保持一定的角度关系，当第一跖骨出现内翻时，会使大脚趾的受力分布发生改变，大脚趾受到的压力增加，从而逐渐向外偏移形成拇外翻。这种足部结构的异常可能是先天性的，也可能是由于长期的力学因素导致的。例如，一些人天生第一跖骨的形态就存在内翻的情况，随着年龄增长或活动量增加，拇外翻的症状可能会逐渐显现。
足内在肌和外在肌失衡：足部的内在肌和外在肌对维持足部的正常形态和功能起着重要作用。如果这些肌肉出现失衡，比如拇内收肌紧张等情况，会牵拉大脚趾使其向外偏移。足内在肌和外在肌的失衡可能与长期的不良姿势、过度使用足部等因素有关。例如，长期站立或行走、经常进行剧烈运动等，都可能导致足部肌肉的失衡，进而增加拇外翻的发生风险。
年龄与性别因素
年龄：随着年龄的增长，足部的关节、韧带等组织会逐渐发生退变。老年人的足部组织弹性下降，关节灵活性降低，更容易出现拇外翻。例如，老年人由于关节软骨磨损等原因，足部的稳定性变差，拇外翻的发生率相对较高。
性别：一般来说，女性患拇外翻的几率高于男性。这与女性的足部生理结构以及穿着习惯有关。女性的足部通常相对较窄，且更常穿着高跟鞋、窄头鞋等不利于足部健康的鞋子，这些因素综合起来使得女性更容易发生拇外翻。例如，在相同的生活环境和活动情况下，女性出现拇外翻的比例明显高于男性。
疾病因素
某些全身性疾病：一些全身性疾病也可能与拇外翻的发生有关。例如，类风湿关节炎等自身免疫性疾病，会累及足部关节，导致关节炎症、破坏，进而影响足部的正常结构和功能，增加拇外翻的发生风险。患有类风湿关节炎的患者，足部关节受到炎症的侵袭，关节的稳定性和正常形态受到破坏，容易出现拇外翻等足部畸形。
