巩膜炎症状因类型不同有差异,包括眼部疼痛(程度多样,不同类型特点有别,年龄、生活方式、既往病史可影响)、眼红(前巩膜炎有局限性或弥漫性充血,后巩膜炎相对不易察觉,不同人群表现受多种因素影响)、视力下降(累及角膜、晶状体、玻璃体等致视力下降,不同年龄患者影响不同)、其他症状(部分有畏光、流泪等,结节性前巩膜炎可触及结节,后巩膜炎有眼睑水肿、眼球运动障碍等,不同人群表现受多因素影响)。
眼部疼痛:是巩膜炎常见且突出的症状,疼痛程度多样,可为轻微钝痛到剧烈疼痛不等。不同类型巩膜炎疼痛特点有别,如结节性前巩膜炎,患者眼部可出现局限性结节,结节处有明显疼痛、压痛;弥漫性前巩膜炎也会有眼部疼痛表现,疼痛一般较为明显,且可向周围放射。年龄因素可能影响对疼痛的感知和描述,儿童可能表现为哭闹不安等;女性在生理期等特殊时期,身体对疼痛的敏感性可能略有不同,但巩膜炎本身导致的疼痛主要与炎症刺激相关。生活方式方面,长期用眼过度等可能使眼部疲劳,一定程度上掩盖或加重疼痛的感知。有既往眼部疾病史的患者,其眼部对疼痛的耐受和反应可能与无病史者不同。
眼红:巩膜部位呈现明显的发红表现。前巩膜炎时,巩膜会出现局限性或弥漫性的充血;后巩膜炎也会有眼部发红现象,但相对前巩膜炎可能不太容易直观察觉。年龄较小的患儿,眼部血管相对脆弱,眼红表现可能更为明显;女性在孕期等特殊生理阶段,激素变化可能对眼部血管有一定影响,从而影响眼红的程度和表现;长期熬夜、吸烟等不良生活方式会使眼部血管状态不佳,可能加重眼红症状;有眼部感染病史等的患者,眼红可能更易出现且程度较重。
视力下降:当巩膜炎累及角膜、晶状体、玻璃体等眼部结构时,可导致视力下降。例如,炎症波及角膜,引起角膜水肿、混浊等,会明显影响视力;如果病变影响到眼底,也会造成视力不同程度的减退。不同年龄患者视力下降对生活的影响不同,儿童视力下降会影响其学习和对周围环境的认知;女性可能因视力问题影响日常工作和生活质量;生活方式中高度用眼的人群,视力下降会对其工作、娱乐等产生较大困扰;有眼部基础疾病病史的患者,视力下降可能导致原有病情加重或引发其他并发症。
其他症状:部分患者可能出现畏光、流泪等症状,这是因为炎症刺激眼部神经,导致眼部对光线敏感,出现畏光表现,同时反射性引起流泪。结节性前巩膜炎患者眼部可触及结节,结节质地较硬,伴有压痛;后巩膜炎患者可能有眼睑水肿、眼球运动障碍等表现,比如眼球转动时出现疼痛、受限等情况。年龄较小的患儿,畏光、流泪等症状可能不典型,需要家长仔细观察;女性在更年期等激素水平波动阶段,眼部对炎症的反应可能有所不同,从而影响畏光、流泪等症状的程度;长期处于粉尘、强光环境等不良生活方式下,会加重畏光、流泪等不适;有眼部外伤史等病史的患者,出现这些伴随症状时需警惕巩膜炎的可能。