腓骨骨折是因直接暴力（如交通事故、重物砸压等）或间接暴力（如高处坠落足部着地传导应力等）致骨皮质连续性及完整性遭破坏，有局部疼痛肿胀压痛、畸形、异常活动及功能障碍（踝关节活动受限等），体格检查可发现压痛、骨擦感，X线是首选检查，必要时CT，无明显移位或轻微移位保守治疗用石膏等固定，移位明显等需手术，早期康复做足趾屈伸等锻炼，后期逐步增加负重等训练，儿童固定可靠康复适度，老年人防再次骨折及卧床并发症，孕期哺乳期选非药物干预兼顾母婴，基础病患者综合考虑基础病控制。
一、定义
腓骨骨折是指腓骨的骨皮质连续性及完整性遭到破坏，多因直接暴力（如重物撞击、车轮碾压等）或间接暴力（如高处坠落时足部着地传导应力等）所致。
二、病因
1.直接暴力：常见于交通事故、重物砸压等，暴力直接作用于腓骨部位导致骨折。2.间接暴力：如高处坠落时足部着地，应力传导至腓骨引发骨折；或行走时足部突然内翻、外翻等造成腓骨承受异常应力而骨折。
三、临床表现
1.局部症状：骨折部位出现疼痛、肿胀、压痛，可伴有畸形（如骨折端移位导致的肢体外形异常）、异常活动（骨折部位出现不正常的活动）。2.功能障碍：踝关节活动受限，患者可能无法正常行走或负重。
四、诊断
1.体格检查：触诊骨折部位可发现压痛、骨擦感等。2.影像学检查：X线是首选检查方法，能明确骨折的部位、类型（如横形骨折、斜形骨折等）及移位情况；必要时可进行CT检查，以更清晰地评估骨折累及关节面等复杂情况。
五、治疗
1.保守治疗：适用于无明显移位或移位轻微的腓骨骨折，采用石膏或支具固定患肢，限制骨折部位活动，促进骨折愈合。2.手术治疗：对于移位明显、累及踝关节面、开放性骨折等情况，需行切开复位内固定手术，恢复腓骨的解剖结构与稳定性。
六、康复
1.早期康复：骨折固定后早期进行足趾屈伸、踝关节非负重状态下的活动等肌肉收缩锻炼，促进血液循环，防止肌肉萎缩。2.后期康复：根据骨折愈合情况逐步增加负重训练及踝关节活动度训练，如扶拐行走、踝关节背伸跖屈等，恢复肢体功能。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童骨折愈合能力强，但骨骼可塑性大，固定时需确保可靠，避免过度固定影响生长发育，康复训练应在医生指导下适度进行。2.老年人：老年人多伴有骨质疏松，骨折固定时需考虑骨强度，康复过程应缓慢渐进，防止再次骨折，同时注意预防长期卧床并发症（如肺炎、深静脉血栓等）。3.女性孕期或哺乳期：骨折治疗需权衡药物对胎儿或婴儿的影响，优先选择非药物干预方法，如保守治疗时的固定方式选择需兼顾母婴安全，康复时遵循医生建议逐步进行。4.有基础病史人群：合并糖尿病、心血管疾病等基础病的患者，骨折治疗及康复需综合考虑基础病控制情况，如糖尿病患者需注意血糖管理以利于伤口愈合，心血管疾病患者康复训练时需监测心率等指标，避免过度活动加重心脏负担。
