落枕是颈部常见病症表现为晨起后颈部突然疼痛僵硬活动受限由睡眠姿势不当颈部受凉或轻微外伤致颈部肌肉痉挛损伤或关节紊乱病因包括睡眠姿势不当颈部受凉轻微外伤等临床表现有颈部明显疼痛可放射至肩背部肌肉僵硬活动受限局部有压痛等诊断主要依据病史及典型临床表现一般无需特殊影像学检查特殊情况需排其他病非药物干预有热敷轻柔按摩颈部缓慢活动特殊人群中儿童按摩需轻柔孕妇选温和方式老年人警惕基础疾病不缓解及时就医。
一、定义
落枕是一种颈部常见病症，表现为晨起后颈部突然出现疼痛、僵硬，活动受限，多因睡眠姿势不当、颈部受凉或轻微外伤等因素引发颈部肌肉痉挛、损伤或关节紊乱。
二、病因分析
1.睡眠姿势不当：睡眠时枕头高度不合适、睡姿歪斜，使颈部肌肉长时间处于过度伸展或扭曲状态，导致肌肉劳损或痉挛。例如，枕头过高或过低，会使颈部肌肉被迫处于非正常拉伸状态，易引发落枕。
2.颈部受凉：夜间睡眠时颈部暴露于寒冷环境，局部血管收缩，血液循环不畅，引起肌肉紧张、痉挛，从而诱发落枕。
3.轻微外伤：颈部在清醒状态下虽无明显外伤，但睡眠中颈部微小的不自主运动可能导致肌肉或关节轻微损伤，进而引发症状。
三、临床表现
1.疼痛：颈部出现明显疼痛，可局限于某一部位，也可放射至肩背部，疼痛程度因人而异，活动时疼痛加剧。
2.僵硬：颈部肌肉紧张，活动受限，尤其旋转、侧屈颈部时，感觉颈部发紧、不灵活。
3.局部体征：检查可见颈部肌肉有压痛，触摸可发现紧张的肌肉条索，颈部活动范围明显减小。
四、诊断要点
主要依据病史（如睡眠姿势异常、颈部受凉等）及典型临床表现进行诊断，一般无需特殊影像学检查，若症状持续不缓解或伴有其他异常，需排除颈椎病等其他颈部疾病。
五、非药物干预治疗
1.热敷：用温热的毛巾或热水袋敷于颈部，每次15~20分钟，每日可多次，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。
2.轻柔按摩：由专业人员或自行轻柔按摩颈部肌肉，从颈部两侧向中间、由上至下进行，注意力度适中，避免加重损伤。儿童落枕时按摩需格外轻柔，孕妇落枕应选择温和方式，避免影响胎儿。
3.颈部缓慢活动：在疼痛可耐受范围内，缓慢进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈及旋转活动，逐步增加活动度，但避免剧烈运动。老年人落枕若伴有颈部基础疾病（如颈椎病），活动时需谨慎，若症状不缓解应及时就医。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童落枕时，按摩手法必须轻柔，避免因用力不当造成颈部肌肉或骨骼损伤，可通过适度热敷配合简单轻柔的颈部活动来缓解症状。
2.孕妇：孕妇落枕应优先选择温和的缓解方式，如局部轻柔按摩、适度热敷，避免使用可能影响胎儿的药物或强力治疗手段，若症状持续不改善，需在医生指导下谨慎处理。
3.老年人：老年人落枕需警惕是否合并颈部基础疾病（如颈椎病），若落枕症状持续较长时间不缓解或伴有肢体麻木、无力等异常表现，应及时就医排查，避免延误其他颈部疾病的诊治。
