肾阳虚形成因素包括先天禀赋不足（父母体质弱或胎儿发育不良致先天肾阳亏虚）、年高肾亏（年龄增长脏腑衰退致肾气肾阳自然衰减）、久病伤肾（慢性疾病耗伤正气致肾阳亏虚）、房劳过度（频繁房事耗伤肾精致肾阳化源不足）、外邪侵袭（寒湿之邪侵袭损伤肾阳）、过劳损伤（长期过劳耗伤阳气致肾阳受损）、饮食不节（长期食生冷或节食致脾胃阳气受损影响肾阳）、情志失调（长期不良情志致肝气郁结抑制肾阳生发温煦）。
一、先天禀赋不足
若父母体质虚弱，尤其是在孕育过程中肾阳不足，或胎儿在母体内发育不良，可导致小儿出生后先天肾阳亏虚，此为肾阳虚形成的重要先天因素，因先天之肾阳是人体肾阳的根基，根基不固则易出现肾阳不足状况。
二、年高肾亏
随着年龄增长，人体脏腑功能逐渐衰退，肾脏也不例外。中医认为“年四十，而阴气自半”，随着年龄增加，肾气自然衰减，肾阳亦随之不足，这是人体生长、发育、衰老过程中自然出现的肾阳亏虚情况，是生理衰退的体现。
三、久病伤肾
长期患有慢性疾病，如慢性肾病、慢性心衰等，疾病迁延不愈，耗伤人体正气，其中肾阳易受影响而亏虚。例如慢性肾病患者，肾脏功能长期受损，肾阳温煦、推动等功能难以正常发挥，逐渐出现肾阳虚表现；慢性心衰患者，心肾阳虚相互影响，心阳不足可累及肾阳，导致肾阳亏虚。
四、房劳过度
频繁的性生活或手淫等过度房事行为，会耗伤肾精，而肾中精气是肾阳的物质基础，肾精耗伤则肾阳化源不足，进而引发肾阳虚。青壮年时期若不注意节制房事，易因房劳过度导致肾阳亏虚。
五、外邪侵袭
长期处于寒冷潮湿环境中，寒邪、湿邪等外邪侵袭人体，寒为阴邪，易伤阳气，寒湿之邪侵袭人体后，易损伤肾阳。例如北方冬季寒冷，若长期居住在寒冷环境且保暖不当，人体易受寒邪侵袭，损伤肾阳；南方潮湿地区，人体长期受湿邪困扰，湿邪困阻阳气，也可影响肾阳功能，导致肾阳虚。
六、过劳损伤
长期过度劳累包括体力过劳、脑力过劳及房劳过度等。体力过劳会耗伤正气，脑力过劳易使心神失养，而房劳过度耗伤肾精，这些过劳情况均可导致阳气耗伤，其中肾阳首当其冲受到影响，久而久之引发肾阳虚。比如长期从事重体力劳动的人群，易因体力过劳损伤肾阳；长期高强度用脑的人群，也可能因脑力过劳影响肾阳功能。
七、饮食不节
长期食用生冷寒凉食物，如大量食用冰淇淋、生鱼片等，会损伤脾胃阳气，而脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃阳气受损则影响肾阳的温煦与化生。另外，过度节食等导致营养摄入不足，也会使肾阳缺乏充足的物质基础，从而引发肾阳虚。例如长期偏好冷饮的人群，易因生冷食物损伤脾胃阳气，进而影响肾阳。
八、情志失调
长期处于抑郁、焦虑等不良情志状态下，会影响人体脏腑的气机运行。肝主疏泄，肾主藏精，情志失调可导致肝气郁结，进而影响肾脏功能，使肾阳的生发、温煦等功能受到抑制，长期如此可引发肾阳虚。比如长期精神压力大、情绪低落的人群，易出现情志失调，进而影响肾阳。
