什么是眼底病
眼底病是发生在涵盖视网膜、脉络膜、视神经乳头及玻璃体等结构的疾病可影响视觉功能,其视网膜病变如糖尿病视网膜病变与高血糖相关,脉络膜病变与炎症等有关,视神经乳头病变如视神经炎与自身免疫等相关,玻璃体病变如混浊与年龄增长等有关,常见眼底病有糖尿病视网膜病变(与血糖控制不佳密切相关)、年龄相关性黄斑变性(好发于50岁以上人群及吸烟、高血压等风险因素)、视网膜脱离(由外伤、高度近视等引起)、视网膜静脉阻塞(与高血压、高血脂等全身因素相关),糖尿病患者需控血糖血压血脂并定期检眼底,高度近视者要避免剧烈运动等,老年人建议定期全面检眼底。
一、眼底病的定义
眼底病是指发生在眼底部位的一类疾病,眼底涵盖视网膜、脉络膜、视神经乳头及玻璃体等结构,这些部位的病变均属于眼底病范畴,它们可影响视觉功能,是导致视力下降甚至失明的重要原因。
二、眼底的结构及相关病变基础
1.视网膜:是感受光线并将光信号转化为神经冲动的关键部位,视网膜病变如糖尿病视网膜病变,因糖尿病患者长期高血糖损伤视网膜微血管,引发微血管渗漏、新生血管形成等,进而影响视力。
2.脉络膜:主要功能是为视网膜外层提供营养,脉络膜病变如某些炎症性疾病可累及脉络膜,影响视网膜营养供应,导致视力异常。
3.视神经乳头:是视神经纤维汇集穿出眼球的部位,视神经乳头病变如视神经炎,多与自身免疫等因素相关,可引起视力急剧下降等表现。
4.玻璃体:为眼球内透明胶状物质,玻璃体病变如玻璃体混浊,可能由年龄增长、近视等引起,表现为眼前黑影飘动等。
三、常见眼底病类型及相关因素
1.糖尿病视网膜病变:与糖尿病患者血糖控制不佳密切相关,高血糖状态长期作用使视网膜血管受损,病程较长的糖尿病患者发生该病变的风险显著升高,需严格控制血糖以降低其发生及进展风险。
2.年龄相关性黄斑变性:好发于50岁以上人群,随年龄增长,视网膜黄斑区出现慢性退行性改变,吸烟、高血压等因素会增加患病风险,定期眼底检查有助于早期发现并干预。
3.视网膜脱离:可由外伤、高度近视等引起,高度近视者眼轴拉长,视网膜相对薄弱,剧烈运动等易诱发视网膜脱离;外伤导致的视网膜脱离则与眼部受外力冲击有关。
4.视网膜静脉阻塞:多与高血压、高血脂等全身因素相关,高血压患者血管弹性及内皮功能易受损,高血脂可导致血液黏稠度增加,二者均易引发视网膜静脉血流受阻,出现眼底出血等表现。
四、不同人群眼底病的注意事项
糖尿病患者:需严格遵循医嘱控制血糖、血压、血脂,定期进行眼底检查,以便早期发现糖尿病视网膜病变并及时处理,避免因血糖控制不佳导致病变进展影响视力。
高度近视者:应避免剧烈运动、头部受到撞击等,防止视网膜脱离,日常需注意合理用眼,定期进行眼底专项检查,关注视网膜状态。
老年人:建议定期进行全面眼底检查,尤其是年龄相关性黄斑变性的高发人群,早期发现病变可通过相应治疗措施延缓病情进展,维护视功能。



