假性近视的三大表现

假性近视有视力波动明显、眼部疲劳症状突出、散瞳验光表现特殊的特点。视力波动明显表现为长时间近距离用眼后视力下降，适当休息可恢复；眼部疲劳有酸胀、干涩、视物模糊休息后改善等症状；睫状肌麻痹前验光有不稳定近视度数，麻痹后近视度数明显降低或消失，儿童青少年需散瞳验光区分真假性近视。

一、视力波动明显

假性近视患者的视力通常会出现较为明显的波动情况。在长时间近距离用眼后，比如连续看书、写作业2-3小时后，视力可能会明显下降，而经过适当休息，如闭目养神10-15分钟或者进行短时间的户外活动后，视力又能有所恢复。这是因为假性近视是由于用眼过度导致睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，引起的暂时性视力减退，当放松睫状肌后，晶状体厚度恢复，视力也随之改善。对于儿童青少年来说，长期不良的用眼习惯，如读书写字姿势不正确、在光线过暗或过亮的环境下用眼等，更容易出现这种视力波动的假性近视表现。

二、眼部疲劳症状突出

1.眼部酸胀感：假性近视患者常常会感觉眼部有明显的酸胀感，这是因为睫状肌长时间处于紧张收缩状态，导致眼部肌肉疲劳。例如，小学生如果每天长时间进行课堂学习，用眼强度大，就容易出现眼部酸胀，部分孩子会频繁揉眼睛来缓解不适，但这并不能真正解决问题，反而可能加重眼部疲劳。

2.干涩感：由于用眼过度，泪液分泌相对不足或者泪液蒸发过快，假性近视患者会出现眼睛干涩的症状。特别是在使用电子设备时间较长时，如青少年沉迷于手机游戏、观看电视等，眼睛干涩感会更加明显。这是因为长时间注视电子屏幕，眨眼频率降低，影响了泪膜的稳定性，从而导致眼部干涩。

3.视物模糊但休息后可改善：患者会感觉看东西模糊不清，但经过适当休息后，这种模糊感会减轻。比如初中生在课间如果没有得到充分休息，继续伏案学习，可能会觉得黑板上的字越来越模糊，而在课间到教室外走动、眺望远方后，再看黑板时会感觉清晰一些。这是因为假性近视时，睫状肌痉挛引起的屈光状态改变是可逆的，休息后睫状肌放松，视力暂时恢复。

三、散瞳验光表现特殊

1.睫状肌麻痹前验光结果：在未进行睫状肌麻痹时进行验光，会显示近视度数，但这个度数通常是不稳定的，可能会因为验光时的调节状态不同而有所差异。例如，对于8-12岁的儿童，如果不进行睫状肌麻痹验光，可能会检测出100-200度左右的近视，但实际上这可能是由于睫状肌痉挛导致的假性近视。

2.睫状肌麻痹后验光结果：当使用睫状肌麻痹剂（如复方托吡卡胺滴眼液）后再进行验光，原本检测出的近视度数会明显降低甚至消失。这是因为睫状肌麻痹剂可以放松痉挛的睫状肌，消除调节因素对验光结果的影响，从而能够区分真性近视和假性近视。如果是假性近视，经过睫状肌麻痹后，验光显示无近视或者近视度数大幅降低，而真性近视则不会有这样的变化。对于儿童青少年群体，由于其眼睛的调节能力较强，散瞳验光是区分假性近视和真性近视的重要方法，能够帮助准确判断视力问题的性质，以便采取正确的干预措施。