激光近视眼手术常见类型包括准分子激光原位角膜磨镶术等,适用人群考量年龄、度数范围及眼部健康状况,手术流程有术前检查、手术操作、术后恢复,术后需注意用眼卫生、按时用药、定期复查,存在干眼等风险及并发症,青少年要眼部发育稳定且家长监督合理用眼,成年人要保持健康生活方式及告知特殊病史,女性孕期哺乳期一般不建议手术、经期需遵医嘱评估。
一、激光近视眼手术常见类型
激光近视眼手术主要包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、飞秒激光制瓣的LASIK(FS-LASIK)、全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)等。LASIK通过角膜板层刀制作角膜瓣后,用准分子激光切削角膜基质层;FS-LASIK利用飞秒激光制作角膜瓣,后续步骤同LASIK;SMILE则全程使用飞秒激光制作并取出角膜基质透镜,无需制作角膜瓣,创伤相对更小。
二、适用人群及考量因素
年龄:一般要求18~50岁,因为18岁前眼部发育尚未稳定,度数可能继续变化;50岁后可能出现老花等眼部退行性变化,手术效果及稳定性会受影响。
度数范围:近视度数通常在1200度以内,散光600度以内较为适宜,具体需根据个体眼部检查结果确定。
眼部健康状况:需眼部无活动性炎症(如角膜炎、结膜炎等)、无严重干眼症、无影响角膜愈合的全身性疾病(如糖尿病未控制稳定等)。
三、手术流程概要
1.术前检查:包括视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度、眼底等多项检查,全面评估眼部条件以确定是否适合手术及选择合适术式。
2.手术操作:患者平卧于手术台,表面麻醉后,根据不同术式进行角膜瓣制作(或直接制作透镜)、激光切削(或取出透镜)等操作,整个过程通常较短。
3.术后恢复:术后需遵医嘱使用抗生素及抗炎眼药水,避免揉眼,短期内避免强光刺激,按要求定期复查视力、眼压等指标。
四、术后注意事项
用眼卫生:术后短期内避免长时间用眼、熬夜等,保持眼部清洁,避免污水进入眼内,防止感染。
按时用药:严格按照医嘱使用眼药水,不可自行增减药量或停药,以促进角膜修复及预防感染。
定期复查:术后需按医生安排定期复查,监测视力恢复情况及眼部健康状态,及时发现并处理可能出现的问题。
五、风险及并发症
干眼:较为常见,可能与角膜表面神经修复等因素有关,可通过使用人工泪液等缓解。
视力回退:少数人可能出现术后度数再次增加,与个体眼部条件、术后用眼习惯等有关,需根据情况评估是否需要补充治疗。
感染:虽发生率低,但如不注意眼部卫生等可能引发,需及时就医处理。
六、特殊人群提示
青少年:需确保眼部发育稳定且符合年龄要求,家长应监督其术后合理用眼,避免因过度用眼导致度数回退等问题。
成年人:需注意保持健康生活方式,如合理用眼、避免长期熬夜等,以维持术后视力稳定性;有特殊病史(如自身免疫性疾病等)者,术前需告知医生,评估手术风险。
女性:孕期、哺乳期一般不建议行激光近视眼手术,因激素变化可能影响眼部状态及手术效果;经期手术需考虑凝血等情况,遵医嘱评估。