孕妇失眠首先应考虑非药物干预，包括调整睡眠卫生习惯（规律作息、营造良好环境）、心理调节（放松训练、认知行为调整）、适度运动；仅在非药物干预无效且经充分评估后，在医生权衡利弊下谨慎使用药物，因孕妇特殊生理状态药物对胎儿有潜在影响，临床针对孕妇失眠的特定安全药物选择有限，需医生据具体情况评估决定是否用及选药。
一、非药物干预方式
（一）睡眠卫生习惯调整
1.规律作息：孕妇应尽量保持固定的上床时间和起床时间，即使在周末也不宜有过大的作息差异。例如，每天晚上固定在22:00-23:00之间上床，早上6:00-7:00左右起床，有助于调整人体的生物钟，使睡眠系统形成稳定的节奏，提高睡眠质量。这是因为人体的生物钟对睡眠-觉醒周期有重要的调节作用，规律的作息能让身体各器官适应这种节奏，更好地进入睡眠状态。
2.营造良好睡眠环境：卧室应保持安静、舒适、黑暗和凉爽。可以使用窗帘、眼罩来营造黑暗的环境，使用耳塞来降低外界噪音的干扰。将卧室温度调节在18-25℃左右，湿度保持在40%-60%之间。舒适的睡眠环境能减少外界因素对孕妇睡眠的干扰，使孕妇更容易放松身心进入睡眠。
（二）心理调节
1.放松训练：孕妇可进行深呼吸放松训练，每天安排一定时间，如睡前15-30分钟，采用腹式呼吸法，慢慢地吸气，让腹部膨胀，然后慢慢地呼气，重复几次。还可以尝试渐进性肌肉松弛训练，从脚部开始，依次紧张和放松身体的各个肌肉群，缓解身体的紧张感，从而促进睡眠。心理压力是导致孕妇失眠的常见原因之一，放松训练能够降低孕妇的焦虑和紧张情绪，使身心处于放松状态，有利于入睡。
2.认知行为调整：孕妇要正确认识孕期的生理和心理变化，避免过度担忧。可以通过与家人、朋友交流，或参加孕妇心理健康讲座等方式，调整对孕期失眠的认知，以积极的心态面对睡眠问题。正确的认知有助于缓解孕妇因对失眠过度焦虑而加重的失眠状况。
（三）适度运动
1.适合孕妇的运动方式：孕妇可以选择散步、孕妇瑜伽等运动方式。散步是较为简单易行的运动，每天可进行30分钟左右，速度以自我感觉舒适为宜。孕妇瑜伽则需要在专业瑜伽教练的指导下进行，能帮助孕妇伸展身体、增强柔韧性和平衡感，同时缓解压力。适度运动可以促进孕妇的血液循环和新陈代谢，但要注意避免在睡前2-3小时内进行剧烈运动，以免身体过于兴奋而难以入睡。运动能改善身体的机能状态，有助于睡眠，但运动的时间和强度需要根据孕妇自身的身体状况合理安排。
二、药物干预情况
一般来说，孕妇失眠应优先考虑非药物干预方式，仅在非药物干预无效且经过充分评估后，在医生的严格权衡利弊下谨慎使用药物。因为孕妇的特殊生理状态，药物可能会对胎儿产生潜在影响。目前临床上针对孕妇失眠的特定安全药物选择非常有限，需由专业医生根据孕妇的具体情况进行评估后决定是否使用药物以及选择合适的药物种类。例如，某些抗组胺药物在孕期使用需要谨慎评估，只有当失眠严重影响孕妇的身心健康和日常生活，且非药物干预无法缓解时，才会考虑在医生指导下谨慎使用特定的安全药物。
