眼底病变的原因是什么
眼底病变受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，儿童期有先天性及早产相关病变，中老年期有年龄相关性黄斑变性，糖尿病性视网膜病变在女性妊娠时风险或更高，长期用眼过度致近视进展相关病变，吸烟损伤眼底血管，高血压、糖尿病病史分别引发高血压性和糖尿病性视网膜病变等。
一、年龄因素相关的眼底病变原因
（一）儿童期
1.先天性因素：一些婴儿可能因遗传因素导致先天性眼底病变，如先天性视网膜劈裂症，这与基因缺陷有关，基因的异常使得视网膜发育出现结构上的异常，影响视网膜的正常功能。早产的婴儿也是眼底病变的高危人群，早产儿视网膜病变是由于早产和低出生体重，视网膜血管发育不成熟，未完成从周边向中央的正常血管化过程，从而引发一系列眼底病变相关改变。
（二）中老年期
1.年龄相关性黄斑变性：随着年龄增长，视网膜黄斑区发生退行性改变。年龄是主要的危险因素，随着年龄超过60岁，患病率逐渐升高。其具体机制可能与视网膜色素上皮细胞功能衰退、氧化应激损伤、血管生成异常等有关，长期的光损伤、慢性炎症等因素也会加速这一退行性过程。
二、性别因素相关的眼底病变原因
1.糖尿病性视网膜病变：在糖尿病患者中，女性和男性的发病机制有所不同，但总体上高血糖是关键因素。高血糖会导致视网膜血管内皮细胞损伤，引起血管通透性增加、周细胞丢失等。女性在妊娠期间若合并糖尿病，发生糖尿病性视网膜病变的风险可能更高，妊娠相关的激素变化等因素可能影响了视网膜对高血糖的反应，使得病变进展更快。
三、生活方式因素相关的眼底病变原因
（一）长期用眼过度
1.近视进展相关眼底病变：长期近距离用眼、过度使用电子设备等不良用眼习惯会导致近视度数不断加深。高度近视患者发生眼底病变的风险显著增加，如视网膜萎缩、视网膜裂孔甚至视网膜脱离等。因为高度近视时，眼轴延长，视网膜被拉长变薄，容易出现变性区，进而引发一系列眼底病变。
（二）吸烟
1.对眼底血管的损伤：吸烟产生的尼古丁等有害物质会导致血管收缩，影响眼底血管的血液循环。长期吸烟的人群，视网膜血管容易出现内皮功能障碍，增加了视网膜静脉阻塞等眼底病变的发生几率。烟雾中的有害成分还会引起氧化应激反应增强，损伤视网膜组织细胞。
四、病史因素相关的眼底病变原因
（一）高血压病史
1.高血压性视网膜病变：高血压患者长期的血压升高会使眼底视网膜动脉发生变化，初期可能表现为动脉痉挛，随着病情进展，动脉会出现硬化，管径变细、反光增强等。进一步发展可能导致视网膜出血、渗出等病变，严重时会影响视力，因为高血压破坏了视网膜的正常血管结构和功能，影响了视网膜的营养供应和代谢废物的排出。
（二）糖尿病病史
1.糖尿病性视网膜病变：糖尿病患者血糖长期控制不佳时，高血糖会持续损伤视网膜微血管。首先出现微血管瘤形成，这是视网膜毛细血管基底膜受损、周细胞丢失后，局部血管膨出形成的。随后会出现视网膜内出血、硬性渗出、棉绒斑等病变，若病情继续进展，还可能发生视网膜新生血管形成、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等严重并发症，严重影响患者的视功能。
