生孩子前需做产前检查涵盖常规项目与按阶段产检、进行心理准备学习分娩知识沟通获支持、做好物质准备备产妇及新生儿用品;分娩时分第一产程有规律宫缩等表现及应对、第二产程有排便感需用力屏气及医护指导、第三产程胎盘娩出及检查;特殊人群高龄产妇增产检频率监测风险定方案、妊娠合并症孕妇控血糖血压等、肥胖产妇提前评估定计划加强监测。
一、生孩子前的准备
(一)产前检查
1.常规检查项目:包括超声检查(如孕早期了解胚胎发育、孕中期大排畸等)、血常规(评估孕妇血红蛋白水平等,排查贫血)、尿常规(检测尿蛋白等,筛查妊娠高血压等)、血压监测、胎心监测等。通过这些检查可及时掌握孕妇身体状况及胎儿发育情况,例如超声检查能明确胎儿大小、胎位等,若发现异常可提前干预。
2.产检频率:一般孕早期每4周产检一次,孕中期每2~4周产检一次,孕晚期每周产检一次,临近分娩时可能更频繁,以便动态监测母婴状况。
(二)心理准备
孕妇需通过学习分娩相关科学知识,如参加孕妇课堂等,了解分娩过程以减轻恐惧;与家人充分沟通,获取情感支持,保持心态平和稳定,避免过度紧张焦虑,因为不良情绪可能影响分娩进程。
(三)物质准备
1.产妇用品:准备舒适的产妇住院服、卫生巾、产褥垫、洗漱用品等。
2.新生儿用品:包括婴儿衣物(柔软舒适的内衣、外套等)、尿布或纸尿裤、奶瓶、奶粉(提前准备小罐)、抱被等,确保新生儿用品齐全且安全卫生。
二、分娩过程
(一)第一产程:宫颈扩张期
1.时间范围:初产妇一般持续11~12小时,经产妇持续6~8小时。
2.主要表现及应对:孕妇出现规律宫缩(宫缩间隔逐渐缩短,持续时间逐渐延长)、腹痛,可能伴有见红(阴道少量血性分泌物)。此阶段孕妇要注意配合宫缩进行呼吸调整,如采用深呼吸等方式缓解不适,同时听从医护人员指导,保持体力。
(二)第二产程:胎儿娩出期
1.时间范围:初产妇需1~2小时,经产妇通常数分钟即可。
2.主要表现及应对:宫颈口开全后,孕妇会有强烈的排便感,需在宫缩时用力屏气,将胎儿逐渐推出阴道。医护人员会在旁指导产妇正确用力,以帮助胎儿顺利娩出。
(三)第三产程:胎盘娩出期
1.时间范围:一般持续5~15分钟。
2.主要过程:胎儿娩出后不久,胎盘会自然剥离并娩出,医护人员会检查胎盘、胎膜是否完整,以确保分娩过程顺利完成。
三、特殊人群分娩注意事项
(一)高龄产妇
产前检查频率应适当增加,密切监测胎儿染色体异常风险(如通过无创DNA检测、羊水穿刺等),同时关注孕妇自身心血管、内分泌等系统状况,提前与医生沟通制定个性化分娩方案,因为高龄产妇在分娩过程中发生并发症的风险相对较高。
(二)有妊娠合并症的孕妇
例如妊娠合并糖尿病的孕妇,需严格控制血糖水平,分娩过程中密切监测血糖变化;妊娠合并高血压的孕妇,要遵循医生制定的降压方案,分娩时密切关注血压波动,确保母婴安全。
(三)肥胖产妇
肥胖可能增加分娩时的产道损伤风险、剖宫产几率等,需提前由医生进行全面评估,制定包括分娩方式、产程中监测重点等在内的个性化分娩计划,产程中要加强胎心监测等,以便及时发现异常情况并处理。