颈椎病有多种症状表现,颈部可出现疼痛、僵硬;上肢有麻木、无力;脊髓型颈椎病会致下肢行走不稳、有踩棉感;头部有头晕、头痛;还有视力障碍、吞咽困难等其他症状,不同年龄段、特殊时期人群及有相关病史、不良生活方式人群症状表现有差异
一、颈部症状
1.疼痛:颈椎病患者常出现颈部疼痛,可为隐痛、胀痛或刺痛等,疼痛可放射至肩部、背部等部位。研究表明,颈椎的退变、劳损等因素可刺激颈部的神经、肌肉等组织,导致疼痛产生,不同类型颈椎病引起的颈部疼痛特点可能略有差异,如神经根型颈椎病患者颈部疼痛往往与上肢放射痛同时存在,且颈部活动时疼痛可能加重。
2.僵硬:颈部肌肉发紧、僵硬感较为常见,患者晨起时或长时间保持同一姿势后颈部僵硬感明显,活动颈部时可感觉到肌肉紧张,影响颈部的正常活动范围,这是由于颈椎周围肌肉因劳损、炎症等原因出现痉挛、紧张状态所致。
二、上肢症状
1.麻木:神经根型颈椎病较为常见上肢麻木症状,麻木可出现在手指、手掌甚至前臂等部位,麻木范围与受压神经根分布区域一致。例如,颈6神经根受压时,麻木可涉及拇指、示指;颈7神经根受压时,麻木可涉及中指等。这是因为颈椎病变导致神经根受到压迫,神经传导功能受阻,从而引起相应支配区域的麻木感。
2.无力:上肢肌肉力量减弱,患者可能出现持物不稳、握力下降等情况,严重时甚至无法完成持物、穿衣等简单动作。这是由于神经根受压或脊髓受损,影响了神经对肌肉的正常支配,导致肌肉力量减退。
三、下肢症状(脊髓型颈椎病为主)
1.行走不稳:患者行走时感觉像踩在棉花上,步态蹒跚,容易跌倒,这是因为脊髓受到压迫,影响了其对下肢运动的调控功能。
2.踩棉感:行走时足部有明显的踩棉样异常感觉,是脊髓型颈椎病的典型表现之一,主要是由于脊髓受压后,神经传导障碍,导致下肢感觉异常。
四、头部症状
1.头晕:部分颈椎病患者可出现头晕症状,尤其是转头时容易诱发。其发生机制可能与颈椎病变刺激或压迫颈部血管,导致椎动脉供血不足有关,也可能与颈椎关节错位影响颈部交感神经,引起交感神经功能紊乱有关。
2.头痛:头痛也是颈椎病常见症状之一,疼痛部位多为后枕部、顶枕部等,疼痛性质可为胀痛、刺痛等,可能与颈椎病变导致颈部肌肉紧张、椎动脉供血异常等因素刺激头部神经有关。
五、其他症状
1.视力障碍:少数颈椎病患者可出现视力下降、眼胀、视物模糊等视力障碍表现,这可能与颈椎病造成自主神经功能紊乱,进而影响眼部神经供血有关。
2.吞咽困难:食管型颈椎病可表现为吞咽困难,患者在吞咽时感觉咽部有异物感,吞咽固体食物时症状可能更明显,这是因为颈椎前缘骨质增生压迫食管所致。
不同年龄段人群颈椎病症状可能有所不同,例如儿童颈椎病相对少见,但如有先天性颈椎发育异常等情况也可出现相应症状;老年人由于颈椎退变更为明显,症状往往相对更复杂。女性在孕期、更年期等特殊时期,由于身体激素水平变化等因素,颈椎病症状可能更容易加重。长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式人群,颈椎病症状出现的几率更高且症状可能更早表现出来。有颈部外伤史、颈椎既往疾病史等人群,颈椎病症状可能更易复发或加重。