月经失调受多因素影响，生理因素包括不同阶段如青春期HPO轴未成熟、育龄期妊娠等及围绝经期卵巢衰退；病理因素有内分泌疾病如多囊卵巢综合征等、妇科疾病如子宫肌瘤等；生活方式因素涉及饮食过度节食、精神压力大、运动过度；还有医源性因素如长期服某些药，特殊人群需依自身阶段注意相应事项。
一、生理因素
1.不同生理阶段影响
青春期：下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）发育尚不成熟，激素分泌不稳定，易出现月经失调，表现为月经周期不规律等，此阶段多随HPO轴逐步完善可自行调整，但若长期异常需关注。
育龄期：妊娠相关情况可致月经失调，如怀孕时月经停止，流产、异位妊娠等也会干扰正常月经周期；同时，围排卵期因激素波动可能出现短暂月经异常，但多属生理性波动。
围绝经期：卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌波动，常表现为月经周期紊乱、经量改变等，这是卵巢功能自然衰退引发的生理现象。
二、病理因素
1.内分泌疾病
多囊卵巢综合征（PCOS）：患者体内雄激素水平升高，影响HPO轴功能，表现为月经稀发、闭经或不规则子宫出血，常伴有多毛、痤疮等症状，临床研究显示约70%的PCOS患者存在月经失调情况。
甲状腺疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加速机体代谢，影响HPO轴；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢减缓，均会引发月经紊乱，如甲状腺功能异常患者中约40%存在月经失调现象。
垂体疾病：垂体泌乳素瘤可分泌过多泌乳素，抑制排卵，从而引起月经失调，表现为月经量减少、闭经等。
2.妇科疾病
子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成肌瘤，会改变子宫腔形态及内膜血供，导致经量增多、经期延长、月经周期缩短等月经失调表现，较大的黏膜下肌瘤对月经影响更显著。
子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外部位，会影响盆腔内环境，导致月经失调，常表现为痛经进行性加重、经量增多、经期延长等，相关研究表明约50%的子宫内膜异位症患者存在月经失调问题。
三、生活方式因素
1.饮食因素：长期过度节食致体重过低，机体脂肪不足影响雌激素合成，进而引发月经失调，当体重指数（BMI）低于正常范围时，月经异常风险显著增加。
2.精神因素：长期精神压力大，通过神经内分泌系统影响HPO轴，导致月经紊乱，如长期处于焦虑、抑郁状态的人群，月经失调发生率高于心理状态平稳者。
3.运动因素：过度运动可干扰激素分泌，影响HPO轴功能，导致月经异常，尤其是长期进行高强度运动的人群，更易出现月经失调情况。
四、医源性因素
长期服用某些药物可致月经失调，如长期服用避孕药，其中的激素成分可能打乱自身激素节律引发月经紊乱；抗精神病药等也可能通过影响神经内分泌系统导致月经周期改变。
五、特殊人群注意事项
青春期女性：需关注HPO轴发育，保持健康作息与均衡饮食，若月经长期异常及时就医排查病理因素。
育龄期女性：重视妊娠相关排查及内分泌疾病筛查，出现月经紊乱时需评估是否存在怀孕、内分泌异常等情况。
围绝经期女性：留意卵巢功能变化，月经紊乱明显时应就医进行激素水平等检查，评估是否需干预。
有不良生活方式人群：应调整生活状态，恢复规律饮食、适度运动及良好心理状态，以维持正常月经周期。
