青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征、病理性眼压增高为主要危险因素的疾病。正常眼压范围10-21mmHg,房水排出受阻或生成过多致眼压超视神经耐受限度可引发。分为原发性(闭角型与开角型)、继发性、先天性。不同人群影响不同,老年人要定期检查、遵医嘱治疗;有家族史人群要定期检查、保持情绪稳定;患其他眼部或全身性疾病人群要积极治原发病、关注眼部;儿童先天性青光眼需及时就医、护理防外伤并定期复查。
一、眼压相关情况
眼压是眼球内容物对眼球壁施加的均衡压力,正常眼压范围一般在10~21mmHg。当各种原因导致房水排出受阻或生成过多时,眼压会升高,超过了视神经所能耐受的限度,就可能引发青光眼。例如,房水由睫状体产生,然后进入后房,经过瞳孔到达前房,再通过前房角的小梁网等结构排出眼外,任何影响这个循环通路的因素都可能引起眼压异常。
二、分类及特点
1.原发性青光眼
原发性闭角型青光眼:多与眼球的解剖结构异常有关,如前房浅、房角窄等。在情绪激动、长时间在暗环境中等情况下,瞳孔扩大,周边虹膜堵塞房角,房水排出受阻,眼压急剧升高。急性发作时患者会出现眼痛、头痛、视力急剧下降、恶心、呕吐等症状;慢性期可能症状不典型,易被忽视。
原发性开角型青光眼:房角始终是开放的,但小梁网等房水排出通道的功能存在异常,导致房水排出阻力增加。发病较为隐匿,早期一般没有明显症状,随着病情进展,视野逐渐缩小,晚期可导致失明。其发病可能与遗传等因素有关,在有青光眼家族史的人群中发病率相对较高。
2.继发性青光眼:由其他眼部疾病或全身性疾病等引起,比如眼部外伤、炎症、晶状体脱位、糖尿病等都可能引发。例如,眼部外伤后可能导致房角结构改变或前房出血等情况,进而引起眼压升高导致青光眼。
3.先天性青光眼:是由于胚胎发育时期前房角发育异常,使房水排出受阻而引起的眼压升高。婴幼儿型先天性青光眼患儿可能出现畏光、流泪、眼睑痉挛等症状,角膜增大浑浊;青少年型先天性青光眼的表现类似原发性开角型青光眼,但发病年龄在3岁以后。
三、对不同人群的影响及注意事项
1.老年人:随着年龄增长,眼部结构发生变化,患青光眼的风险增加。老年人要定期进行眼压测量和眼底检查,以便早期发现青光眼。如果已经患有青光眼,要严格按照医生的要求使用降眼压药物或接受手术治疗,同时注意避免突然弯腰、低头等可能导致眼压升高的动作。
2.有家族史人群:这类人群属于青光眼的高危人群,应定期进行眼部检查,包括眼压、视野、眼底等检查,以便早期发现眼压异常等情况,及时采取干预措施。日常生活中要注意保持情绪稳定,避免长时间在暗环境中停留,因为这些因素可能诱发眼压升高。
3.患有其他眼部或全身性疾病人群:如患有糖尿病、眼部炎症等疾病的患者,要积极治疗原发病,同时密切关注眼部情况,因为这些疾病可能并发青光眼。例如糖尿病患者,高血糖状态可能影响眼部的血液循环等,增加青光眼的发病风险,所以要严格控制血糖,定期检查眼部。
4.儿童:先天性青光眼患儿需要及时就医,根据病情采取相应的治疗措施,如手术等。在护理方面要注意避免患儿揉眼等行为,防止眼部受到外伤,同时要按照医生的要求定期复查,监测视力、眼压等情况的变化。