眼睛高度近视即病理性近视有可能导致失明，其可引发视网膜脱离、黄斑病变（包括黄斑出血、黄斑劈裂）、青光眼等致盲性眼底病变；儿童青少年时期开始高度近视者致盲风险相对较高；目前无明确证据表明性别差异直接影响致盲风险；用眼习惯不良、剧烈运动等生活方式会增加致盲风险；有高度近视家族史者需密切监测眼底，已患病者应遵医嘱治疗，通过早期发现、定期检查、养成良好用眼习惯、避免剧烈运动等可降低致盲风险，出现异常视力情况需立即就医
一、高度近视引发的常见致盲性眼底病变
1.视网膜脱离：高度近视患者的视网膜比较脆弱，眼轴延长使视网膜变得菲薄，容易出现裂孔，进而导致视网膜脱离。据相关研究，病理性近视是视网膜脱离的重要危险因素之一，其发生视网膜脱离的风险远高于正常视力者。当视网膜脱离发生时，会严重影响视力，若不及时治疗，可导致失明。
2.黄斑病变
黄斑出血：高度近视可引起黄斑区新生血管形成，这些新生血管容易破裂出血，影响黄斑区的正常功能。黄斑是视网膜上视觉最敏锐的区域，黄斑出血会导致视力明显下降，如不妥善处理，会严重损害视力甚至致盲。
黄斑劈裂：高度近视患者的黄斑区视网膜神经上皮层出现劈裂，也会造成视力下降，随着病情进展，可能导致失明。
3.青光眼：病理性近视患者发生青光眼的几率比正常人高。高度近视导致眼内结构改变，影响房水的正常循环，从而使眼压升高，长期高眼压会损害视神经，若未能及时控制眼压，可导致视野缺损甚至失明。
二、年龄因素对高度近视致盲风险的影响
对于儿童及青少年时期就开始高度近视的人群，由于眼轴会持续延长，病情进展相对更快，发生眼底病变的时间可能更早，致盲风险也相对较高。而成年后才出现高度近视的人群，如果能及时控制近视发展，相对儿童青少年患者，致盲风险可能稍低，但也需要密切监测眼底情况。
三、性别因素与高度近视致盲的关系
目前没有明确证据表明性别差异会直接导致高度近视致盲风险有明显不同，但不同性别的人群在生活方式等方面可能存在差异，比如女性可能更注重眼部美容等，但这并非直接影响致盲风险的关键因素，关键还是在于近视的控制及眼底病变的发生发展。
四、生活方式对高度近视致盲风险的影响
1.用眼习惯：长期过度用眼，如长时间近距离用眼、过度使用电子设备等，会加重眼疲劳，加速眼轴延长，增加眼底病变发生的几率，从而提高致盲风险。例如，每天长时间盯着手机、电脑屏幕的高度近视患者，比用眼习惯良好的高度近视患者更容易出现视网膜病变等。
2.剧烈运动：高度近视患者应避免剧烈运动，如蹦极、跳水、拳击等，因为剧烈运动可能导致眼内压力变化，增加视网膜脱离等眼底病变的发生风险。比如，一名高度近视患者在进行剧烈运动后发生视网膜脱离，若未及时治疗就可能失明。
五、病史对高度近视致盲的影响及应对
有高度近视家族史的人群，自身发生病理性近视的几率相对较高，需要更密切地定期进行眼底检查，以便早期发现眼底病变并及时干预。对于已经存在高度近视且有眼底病变早期表现的患者，如发现视网膜裂孔等，需要遵循医生建议进行相应的治疗，如激光封闭裂孔等，以延缓病情进展，降低致盲风险。
高度近视存在致盲的可能性，但通过早期发现、定期进行眼底检查、养成良好用眼习惯、避免剧烈运动等措施，可以有效降低致盲风险。一旦出现视力突然下降、视物变形等异常情况，应立即就医。
