飞秒激光近视手术利用高精准飞秒激光切削角膜改变曲率矫正近视，常见全飞秒全程用飞秒激光无需制瓣创伤小适用部分人群，半飞秒需制瓣矫正范围广有角膜瓣风险，适用人群有年龄18-50岁、近视度数及稳定性要求、眼部全身状况要求，术前需眼部检查和停戴隐形眼镜，术后要遵医嘱用药、注意用眼习惯及特殊人群护理，虽有术后干眼等风险但规范操作可降概率。
一、飞秒激光近视手术基本原理
飞秒激光近视手术是利用飞秒激光的高精准性，对角膜组织进行精确切削，通过改变角膜的曲率来矫正近视。飞秒激光的脉冲持续时间极短（约10^-15秒），能够精准作用于角膜组织，避免对周围组织的损伤，相比传统机械刀制瓣的手术方式，具有切口小、恢复快、稳定性好等优势。
二、常见分类及特点
（一）全飞秒SMILE手术
全飞秒手术全程使用飞秒激光完成，无需制作角膜瓣，直接切削出圆形的角膜透镜并取出，切口仅2~4毫米。其优点是创伤小、恢复快，术后干眼等并发症相对较少，适用于大部分近视度数在100~1000度、散光600度以内且角膜条件合适的人群。
（二）半飞秒FS-LASIK手术
半飞秒手术需先用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质层，最后复位角膜瓣。该术式矫正范围较广，可矫正近视度数通常在1200度以内，散光600度以内，对于角膜较薄但需要较高矫正度数的患者有一定优势，但术后恢复相对全飞秒稍慢，存在角膜瓣相关风险（如移位等）。
三、适用人群要求
（一）年龄因素
一般要求患者年龄在18~50周岁之间，因为18周岁前眼球发育尚未稳定，近视度数可能继续变化；50周岁后晶状体弹性下降，可能出现老花眼等问题，手术效果及术后视觉质量可能受影响。
（二）近视度数及稳定性
近视度数通常要求在1200度以内（全飞秒一般不超过1000度），散光600度以内，且近两年近视度数增长不超过50度，保证手术效果的长期稳定性。
（三）眼部及全身状况
眼部检查需排除圆锥角膜、严重干眼症、角膜病变、青光眼、眼底病变等眼部疾病；全身需排除胶原性疾病、自身免疫性疾病等可能影响伤口愈合的全身性疾病。
四、术前准备要点
（一）眼部检查
需进行详细的视力检查、眼压测量、角膜地形图、角膜厚度测量、眼底检查等，全面评估角膜形态、厚度及眼底情况，以确定是否适合手术及选择合适的术式。
（二）停戴隐形眼镜
软性隐形眼镜需停戴1~2周，硬性透气性隐形眼镜（RGP）需停戴3~4周，以避免影响角膜形态的准确性，确保检查结果的可靠性。
五、术后护理与注意事项
（一）术后用药
遵医嘱使用抗生素眼药水、糖皮质激素眼药水等，预防感染及减轻炎症反应，不得擅自增减药量或停药。
（二）用眼习惯
术后短期内避免长时间用眼、近距离用眼（如看手机、电脑等），避免眼部受到外力撞击，按照医嘱定期复查视力、眼压等指标。
（三）特殊人群提示
青少年：需家长监督其术后用眼情况，确保其养成良好用眼习惯，避免度数反弹，同时定期复查关注眼部发育及视力变化。
有眼部疾病或全身性疾病史者：如既往有干眼症患者术后需注意保湿，避免加重干眼症状；有糖尿病等全身性疾病者需控制好基础病情，密切监测眼部情况，因为高血糖等可能影响伤口愈合及眼部健康。
六、风险与并发症
飞秒激光近视手术虽相对安全，但仍存在一定风险，如术后干眼、视力回退、感染、角膜瓣相关并发症（半飞秒术式）、夜间眩光等。不过，这些并发症的发生概率较低，且通过严格的术前筛选、规范的手术操作及术后合理护理可大大降低风险。
