骨质增生综合管理包含非药物干预为主，运动有适度有氧运动（如游泳、快走）及力量训练，物理治疗包括热敷、电疗、针灸，生活方式要控制体重、避免不良姿势与过度劳损，药物辅助用非甾体抗炎药（短期用）和软骨保护剂（需医生评估），病情严重时考虑手术，不同特殊人群如老年人、孕妇、糖尿病患者有各自注意事项。
一、非药物干预为主的综合管理
（一）运动疗法
适度的有氧运动是关键，例如游泳，水的浮力可减轻关节负重，同时锻炼肌肉力量，有研究显示每周坚持2-3次、每次30分钟左右的游泳运动，能改善膝关节骨质增生患者的关节功能与疼痛程度；快走时需选择平坦路面，保持正确姿势，减轻关节压力，建议每天步行30分钟左右，逐步增加距离。力量训练也不可或缺，通过等长收缩、抗阻训练增强关节周围肌肉，如靠墙静蹲可强化膝关节周围肌群，每次保持10-15秒，重复10-15次，每日2-3组，科学的力量训练有助于稳定关节、缓解骨质增生相关症状，相关研究证实肌肉力量增强可降低关节退变进展风险。
（二）物理治疗
1.热敷：利用温热效应促进局部血液循环，缓解肌肉紧张与疼痛，可每日进行2-3次，每次15-20分钟，水温不宜过高，避免烫伤皮肤。2.电疗：超短波治疗能改善局部炎症状态，促进组织修复，通过仪器将特定频率电流作用于病变部位，每次治疗时间依据病情由专业医师设定，一般为10-15分钟。3.针灸：针对特定穴位刺激，可调节机体气血流通，缓解骨质增生引发的疼痛，需由专业针灸医师操作，根据个体病情制定针灸方案，通常每周进行2-3次。
（三）生活方式调整
1.控制体重：过重会加重关节负荷，加速骨质增生进展，体质指数（BMI）应维持在18.5-23.9kg/㎡，通过合理饮食与运动控制体重，每减轻1kg体重可使膝关节承受压力降低约3-4kg，研究表明体重减轻5%以上能显著改善骨质增生相关疼痛与功能障碍。2.避免不良姿势与过度劳损：长时间伏案、久站或弯腰等不良姿势易加重关节退变，需定时调整姿势，工作或活动中注意劳逸结合，减少关节过度磨损。
二、药物辅助治疗
（一）非甾体抗炎药
如布洛芬等，可通过抑制环氧化酶活性，减轻炎症反应与疼痛，但需注意其可能引发胃肠道不适等副作用，仅在疼痛明显时短期使用，需遵循用药基本原则，不自行长期滥用。
（二）软骨保护剂
氨基葡萄糖可参与软骨基质合成，有研究显示长期服用氨基葡萄糖（每日1500mg，持续3-6个月）能改善软骨代谢，延缓骨质增生相关的软骨退变进程，但需在医生评估后使用。
三、手术干预情况
对于极少数病情严重、严重影响关节功能（如关节畸形、剧烈疼痛经保守治疗无效）的患者，可考虑手术治疗，如关节置换术等，但手术属于有创操作，需充分评估患者全身状况与病情后谨慎选择，术后需严格遵循康复指导以促进恢复。
四、特殊人群注意事项
（一）老年人
骨质增生随年龄增长高发，运动时需选择低冲击性运动，避免爬山、爬楼梯等加重关节负担的活动，物理治疗时注意温度与强度，防止烫伤或过度刺激，生活中需更注重关节保护，避免长时间处于不良体位。
（二）孕妇
骨质增生孕期发作时，优先选择非药物干预，如适度散步、局部轻柔热敷等，避免使用口服药物，因部分药物可能对胎儿产生影响，需在妇产科与骨科医师共同评估下谨慎处理。
（三）糖尿病患者
骨质增生合并糖尿病时，治疗中需严格控制血糖，运动时注意监测血糖变化，选择合适运动时间与强度，物理治疗时避免皮肤损伤，以防影响伤口愈合，药物使用需考虑对血糖的影响，遵循糖尿病相关用药原则。
