背部右下方疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼系统相关的腰肌劳损、腰椎间盘突出症，脊柱相关的脊柱侧弯、脊柱关节炎，内脏疾病牵涉痛相关的肾脏疾病（肾结石、肾盂肾炎）、胆囊疾病（胆囊炎、胆结石），以及外伤、肿瘤等其他原因，不同原因有其各自的诱发因素、好发人群及症状特点等。
一、肌肉骨骼系统相关原因
1.腰肌劳损：长期从事重体力劳动、久坐久站或不良姿势等情况易引发。例如长时间弯腰工作的人群，腰部肌肉持续处于紧张状态，容易导致腰肌劳损，出现背部右下方疼痛。一般来说，腰肌劳损是由于肌肉反复受到牵拉，引起肌肉纤维的损伤和修复过程异常，进而产生疼痛等症状。从年龄角度看，各个年龄段都可能发生，但长期保持不良工作生活方式的人群更易患病。对于女性而言，怀孕后腰部负担加重也可能增加腰肌劳损的发生风险。
2.腰椎间盘突出症：椎间盘退变、损伤等因素可致。随着年龄增长，椎间盘逐渐发生退变，纤维环韧性下降，在外力作用下，如突然弯腰、扭转等，椎间盘髓核突出，压迫周围神经组织，可引起背部右下方疼痛，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。年轻人若有腰部外伤史等也可能发病，男性和女性在发病上无明显性别差异，但长期从事重体力劳动的人群患病风险更高。
二、脊柱相关原因
1.脊柱侧弯：先天性脊柱发育异常、姿势不良等可导致。脊柱侧弯患者的脊柱在冠状面上发生弯曲，可能会引起背部一侧疼痛，包括右下方。这种情况在青少年生长发育时期较为常见，由于青少年骨骼发育尚未成熟，不良姿势如长期单肩背包等可能诱发脊柱侧弯。女性在青春期发育阶段相对男性更易受姿势等因素影响而出现脊柱侧弯相关症状。
2.脊柱关节炎：如强直性脊柱炎等，与遗传、免疫等因素有关。强直性脊柱炎好发于青壮年，男性发病率相对较高，早期可出现下背部疼痛，疼痛可累及背部右下方等部位，且有晨僵等特点，病情进展可能导致脊柱强直。
三、内脏疾病牵涉痛原因
1.肾脏疾病：
肾结石：结石在肾脏或输尿管内移动时，可引起背部右下方放射性疼痛。肾结石的形成与代谢异常、饮食等多种因素有关，任何年龄段都可能发病，男性发病率高于女性。例如，长期饮水过少、高钙饮食等人群易患肾结石。当结石刺激尿路黏膜，引起平滑肌痉挛时，就会出现剧烈的背部疼痛。
肾盂肾炎：是肾盂和肾实质的炎症，多由细菌感染引起。患者可出现背部右下方疼痛，同时伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。育龄女性由于尿道短宽直，更容易发生肾盂肾炎，性生活、憋尿等因素可增加发病风险。
2.胆囊疾病：
胆囊炎：胆囊发生炎症时，疼痛可放射至背部右下方。胆囊炎的发生与胆囊结石梗阻、细菌感染等有关，多见于中年女性，肥胖、高脂饮食等是危险因素。当胆囊炎症刺激周围神经时，疼痛可牵涉到背部相应部位。
胆结石：结石在胆囊或胆管内移动，可引起右上腹及背部右下方疼痛。女性激素变化等因素可能增加胆结石的发病风险，如女性在妊娠、口服避孕药等情况下，胆结石的发生率相对较高。
四、其他原因
1.外伤：背部右下方受到撞击、跌倒等外伤时，可能导致局部肌肉、骨骼等损伤，引起疼痛。无论是年轻人因运动等导致的外伤，还是老年人因摔倒等引起的外伤，都可能出现这种情况，不同年龄人群的外伤原因和受伤表现有所不同，但都会导致受伤部位的疼痛等症状。
2.肿瘤：背部右下方的骨骼、肌肉等组织发生肿瘤时，也可引起疼痛。肿瘤的发生与遗传、环境等多种因素有关，各个年龄段都可能出现，肿瘤引起的疼痛通常呈进行性加重，可能伴有局部肿块、消瘦等表现。例如，原发性骨肿瘤或转移瘤都可能导致背部右下方疼痛。
