微创拇外翻手术后遗症

来源:民福康

微创拇外翻手术存在感染、拇外翻复发、神经损伤、关节活动受限等后遗症,感染与手术无菌观念、患者局部皮肤条件、术后护理及自身免疫力等有关,拇外翻复发与截骨位置、软组织松解、术后负重活动及患者年龄、生活方式有关,神经损伤与手术操作对神经的影响及患者自身神经状况有关,关节活动受限与术后固定、软组织粘连及患者康复锻炼情况有关,术前医生会评估患者情况,术后患者需遵循康复指导以降低后遗症几率促进恢复。

一、感染

1.发生情况:微创拇外翻手术虽创伤相对较小,但仍存在感染风险。其发生可能与手术操作过程中的无菌观念执行不严格、患者自身局部皮肤条件不佳(如合并有轻度皮肤炎症等)以及术后伤口护理不当等因素有关。一般来说,感染后会出现手术部位红、肿、热、痛等表现,严重时可能伴有发热等全身症状。从临床研究数据来看,感染发生率相对较低,但一旦发生会影响手术效果,延长恢复时间。

2.与年龄、生活方式等的关系:对于老年患者,由于其机体免疫力相对较低,发生感染的风险可能较年轻患者略高。而生活方式中,若患者术后不注意保持手术部位清洁,频繁沾水等,会增加感染几率。有糖尿病等基础病史的患者,本身血糖控制不佳时,也更容易发生感染,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖。

二、拇外翻复发

1.发生情况:微创拇外翻手术存在一定的复发可能性。这可能是由于手术中截骨位置不准确、软组织松解不彻底或者患者术后过早进行过度的足部负重活动等原因导致。临床观察发现,部分患者在术后一段时间后又出现拇指向外侧偏斜的情况,影响足部外观和功能。

2.与年龄、生活方式等的关系:年轻患者如果术后没有遵循医生的康复指导,过早进行剧烈运动或长时间行走等,相对更容易出现复发情况。年龄较大的患者如果自身足部的生物力学结构随着年龄增长发生一定改变,也可能增加复发风险。有长期穿不合适鞋子等不良生活方式的患者,也会对拇外翻复发产生影响,因为不合适的鞋子会使足部受到异常压力,不利于手术效果的维持。

三、神经损伤

1.发生情况:在微创拇外翻手术中,可能会损伤周围神经,比如腓浅神经等。神经损伤后可能会出现足部相应区域的感觉异常,如麻木、刺痛等症状。这主要是因为手术操作过程中对神经的解剖结构暴露不清晰,或者在进行组织分离、截骨等操作时不小心牵拉或损伤到神经。

2.与年龄、生活方式等的关系:老年患者由于神经本身可能存在一定程度的退变,对损伤的耐受性相对较差,神经损伤后恢复可能相对缓慢。对于有长期吸烟等不良生活方式的患者,吸烟会影响局部血液循环,不利于神经的修复,从而可能影响神经损伤后的恢复情况。而有糖尿病周围神经病变病史的患者,本身神经已经存在病变基础,在手术中更易发生神经损伤,且损伤后恢复难度可能更大。

四、关节活动受限

1.发生情况:术后可能出现足部关节活动受限的情况,这与术后长时间固定、软组织粘连等因素有关。患者会感觉足部的背屈、跖屈等活动范围减小,影响正常的行走等功能。

2.与年龄、生活方式等的关系:年轻患者如果术后康复锻炼不及时、不规范,相对更容易出现关节活动受限。老年患者由于自身关节本身存在一定的退变,加上术后恢复相对较慢,也较易发生关节活动受限。如果患者在术后没有按照康复计划进行适度的功能锻炼,而只是长时间卧床或固定,会进一步加重关节活动受限的情况。

总之,微创拇外翻手术虽然有诸多优势,但也存在上述一些可能的后遗症。在手术前,医生会充分评估患者情况,患者也应了解手术相关风险;术后要严格遵循医生的康复指导,注意相关影响因素,以降低后遗症发生的几率,促进术后良好恢复。

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拇外翻
拇外翻是一种骨骼畸形,是指患者的第一跖趾关节的拇趾向外侧偏斜或者移位,会累及拇趾甚至是前足。拇外翻根据临床表现可分为轻度、中度、重度。
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拇外翻就医指征是什么
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
拇外翻的就医指征包括出现典型症状、存在原发疾病、既往病史等,分析如下: 典型症状:若患者出现第一脚趾向外倾斜或者移位、关节内侧出现骨赘、患处红肿疼痛、第2、3脚趾锤状趾畸形等典型症状,需及时就医。 存在原发疾病:若患者存在扁平足、类风湿性关节炎等原发疾病,近期出现脚趾向外侧偏移的情况,需积极就医。
拇外翻怎么治好?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
拇外翻是拇指第一跖趾关节向外侧偏斜移位形成的骨骼畸形,对于轻度的拇外翻,可以通过理疗、热敷、使用拇外翻垫、足趾间垫、夹板等方法进行治疗,矫正拇外翻,缓解疼痛,延缓畸形的进展。如果拇外翻比较严重,保守治疗无效或疼痛剧烈的患者,可以选择手术治疗。建议平时要尽量穿宽松舒适的鞋子,还可以在鞋子里放置软垫减轻
双足拇外翻如何矫正
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
双足拇外翻的患者需进行一般治疗、药物治疗、手术治疗。 1.一般治疗 患者平时需更换宽松舒适的鞋袜,同时需定期按摩、牵拉拇趾,必要时可佩戴拇外翻矫形器、拇囊套等矫正外翻。 2.药物治疗 一般患者在关节疼痛时可以服用布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片减轻疼痛。 3.手术治疗 一般保守治疗无效且
拇外翻如何治疗最好?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位,属于脚趾的一种畸形。一般来说,症状不严重的患者可以选择通过针灸等理疗方式缓解疾病,疼痛症状严重的时候,可以进行外敷和口服消炎止痛类的药物。如果拇外翻症状严重,建议还是去医院检查,然后做外科手术,可以根治拇外翻。平时穿宽松的平底鞋,避免穿高跟鞋加重拇外
怎样纠正大脚骨?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
大脚骨是通俗说法,指的是拇外翻,患者应该避免穿高跟鞋、尖头鞋等不舒适的鞋子,尽量穿宽松的或露趾的鞋子,可以使用鞋垫减轻足部压力,平时注意休息,不要进行剧烈运动。拇外翻疼痛患者,可以使用拇外翻垫减轻疼痛,也可以使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等非甾体类抗炎药。如果病情比较严重,保守治疗效果不理想,建议手术治疗
拇外翻可以治吗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
拇外翻是可以治疗的。对于拇外翻症状比较轻的患者,一般建议患者进行保守治疗,可以通过理疗、热敷等方式,缓解脚部疼痛。生活中尽量选择宽松的鞋子穿着,减少对大脚趾的挤压,同时也需要在鞋内放置拇外翻垫,或者是通过夹板固定的方式,避免拇外翻症状加重。如果已经伴有明显的畸形,这种情况下就会建议患者手术矫正。由于
80岁拇外翻如何治疗
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
80岁拇外翻患者可以遵医嘱进行一般治疗、支具矫正、手术治疗等。 1、一般治疗 80岁拇外翻患者尽量选择宽松的鞋袜,每天坚持用手按摩足部。如果拇外翻畸形引起疼痛,也可通过热敷的方式缓解疼痛。 2、支具矫正 患者也可以穿戴拇外翻矫正器、拇外翻囊套或者采用分趾垫等支具进行矫正,改变畸形和拇趾受力情况。 3
拇外翻该如何预防
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
拇外翻可通过适当运动、控制体重、积极治疗原发疾病等方式预防,分析如下: 适当运动:健康人群平时可进行适当有氧运动,如慢跑、爬楼梯、光脚在沙土上行走等,可锻炼足底部肌肉。 控制体重:体重过重的人群还需控制饮食,以低热量、低脂肪、高纤维素的饮食为主,有助于减轻关节负荷。 积极治疗原发疾病:若存在风湿性关
拇外翻是什么
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
拇外翻是一种骨骼畸形,是指患者的第一跖趾关节的拇趾向外侧偏斜或者移位,会累及拇趾甚至是前足。拇外翻根据临床表现可分为轻度、中度、重度。 拇外翻高发于中老年人群,其中女性发病率相比于男性较高。拇外翻的出现与遗传因素、鞋子不合脚、先天性足部结构异常、年龄增长等原因有一定关系。患者会出现患处红肿、疼痛等症
拇外翻日常应注意什么
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
拇外翻患者日常需注意休息、注意饮食、定期复查等,分析如下: 注意休息:患者平时需多休息,避免长时间的行走或者运动,其次不要穿高跟鞋,也不可穿鞋面过硬的鞋子。 注意饮食:患者还需注意避免进食辣椒、生姜、洋葱、胡椒、芥末、大蒜等辛辣刺激的食物,避免饮酒。 定期复查:患者需定期到医院做视诊、实验室检查、X
拇外翻发生的原因是什么
刘毅 副主任医师
广东省中医院 三甲
拇外翻发生的原因主要有先天和后天性的。第一、先天性拇外翻有遗传倾向。从流行病学观察来说,一般是在母亲这边的遗传倾向更大。多发生于青少年,往往与平足有一定的相关性。所以发现青少年拇外翻时,要观察足弓会不会偏低。第二、后天获得性拇外翻有很大一部分与穿鞋有关。很多青少年或者是到了成年以后有工作需要穿高跟鞋和尖嘴鞋。这种外来的机械压力会导致拇指的
拇外翻的预防
王培 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
第一、不推荐女士穿高跟鞋,而高跟鞋是造成拇外翻的重要因素。更推荐运动鞋,相对平底,没有后跟,会减轻人行走时对前足造成的压力。第二、如果患者有扁平足、类风湿足,要积极治疗原发疾病,减缓疾病发展,有可能有效防止拇外翻发生。第三、对于先天性拇外翻,早期时更需要矫形鞋或矫正鞋垫类,会取得比较满意的预防措施。
拇外翻疼痛状态
李东升 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
拇外翻主要是拇趾向外偏移,导致第一跖趾关节的内侧突起。高凸骨质会和鞋子进行摩擦,形成滑囊炎。所以,绝大多数患者主要是第一拇趾出现红肿、疼痛。另外,拇外翻会压迫第二趾、第三趾,导致第二趾、第三趾骑跨在拇趾上,跖趾关节向下凸起和地面相接触的部位会因为摩擦而出现足底疼痛。缓解拇外翻疼痛,首先在日常生活中要穿宽松鞋子,经常用温水泡脚,避免剧烈活动
拇外翻怎么治
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
大拇外翻的治疗有:第一、需要暂时减少活动,避免爬山、爬楼梯、走路过多等。要避免穿高跟鞋或者挤压双脚的鞋子。换宽松的硬底鞋。第二、大拇外翻不是特别严重,可以用矫形支具在夜间佩戴。第三、进行针灸、按摩。第四、如果大拇外翻严重,需要进行截骨矫形手术。
拇外翻怎么矫正
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
拇外翻矫正,如果症状不是特别严重,平时只要注意避免穿高跟鞋,避免久站、爬山、爬楼梯、走路过多、穿比较宽松厚底的鞋子,以及进行一定的矫形器进行矫正即可。而如果是严重的拇外翻,并且已经有挤压第二趾,严重变形等情况,则需要进行手术治疗,具体的手术方式要根据检查情况来选择肌腱手术或者截骨手术,同时,术后还需要积极进行锻炼。
拇外翻怎么治好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
拇外翻的治疗,首先需要注意避免久站,避免穿高跟鞋,避免走路过多。同时,也避免穿挤压双脚的鞋子,换宽松的鞋子。其次,要根据拇外翻的严重程度,遵医嘱应用镇痛、活血化瘀的药物,来缓解症状。如果不是特严重,可以用支具进行治疗。拇外翻非常严重时,需要进行手术治疗。
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