近视与远视均为屈光不正，光学原理分别是平行光线聚焦在视网膜前（近视）和后（远视）；症状上近视远视力下降近视力正常，远视轻中度可能正常，中高度均下降且易视疲劳；发病因素近视与遗传、近距离用眼等有关，青少年高发，远视有先天性等因素，儿童生理性常见；矫正干预上近视可戴镜、手术，增户外活动防，远视轻无症可不矫，中高及有症状戴凸透镜，儿童远视性弱视需训练。
一、定义与光学原理差异
近视：是一种屈光不正，当眼在调节放松状态下，平行光线进入眼内，聚焦在视网膜之前，导致视网膜上不能形成清晰的像。其光学原理是眼球的前后径过长（轴性近视），或者角膜和晶状体的曲率过大（屈光性近视），使得光线提前聚焦。例如，青少年若长期近距离用眼，如长时间看手机、电脑等，可能会引发轴性近视，因为眼轴会随着用眼习惯的影响而逐渐变长。
远视：也是屈光不正的一种类型，眼在调节放松状态下，平行光线进入眼内，聚焦在视网膜之后。主要是由于眼球的前后径过短（轴性远视），或者角膜和晶状体的曲率过小（屈光性远视），致使光线聚焦在视网膜后方。儿童在生长发育过程中，眼轴较短，大多存在生理性远视，随着年龄增长，眼轴逐渐变长，生理性远视会逐渐降低。
二、症状表现不同
近视：主要症状是远视力下降，即看远处的物体模糊不清，但近视力一般正常。患者可能会出现眯眼、频繁揉眼等表现，因为眯眼可以减少进入眼内的散光线，暂时提高视力。长期近视不矫正还可能导致眼轴进一步延长，引发眼底病变等，影响视觉质量。例如，学生如果近视，在课堂上看黑板会比较吃力，需要凑近才能看清。
远视：轻度远视的人可能近视力和远视力都可正常，但中高度远视患者远视力和近视力都会下降。由于需要不断调节眼睛来聚焦，容易出现视疲劳，表现为眼睛酸胀、疼痛、干涩，还可能伴有头痛等症状，尤其在阅读等近距离用眼时更为明显。比如，一些学龄前儿童有中度远视，在长时间看书后会出现烦躁、哭闹，因为用眼容易疲劳。
三、发病因素及人群差异
近视：发病与多种因素有关，遗传因素是重要原因之一，如果父母双方都是高度近视，子女患近视的概率相对较高。环境因素中，长时间的近距离用眼、缺乏户外活动等是主要诱因。现在青少年近视的发病率逐年上升，与学业负担重、电子设备普及等密切相关。例如，一些经常沉迷于网络游戏、每天长时间面对电子屏幕的青少年，近视发生风险明显增加。
远视：先天性因素如眼球发育不良等可能导致轴性远视。在人群分布上，儿童生理性远视较为常见，随着年龄增长会逐渐降低。而病理性远视可能在任何年龄段出现，比如眼部疾病、外伤等原因导致眼球结构改变引起远视。老年人群中，由于晶状体弹性减弱，也可能出现远视，称为老视，这是一种生理现象，但也属于远视的范畴，表现为看近物困难，需要佩戴老花镜。
四、矫正与干预措施差异
近视：矫正方法主要有佩戴框架眼镜、角膜接触镜（隐形眼镜）等。近年来，角膜屈光手术（如准分子激光手术、飞秒激光手术等）也可用于矫正近视，但有一定的适应证和禁忌证，需要经过严格的术前检查。此外，增加户外活动时间是预防和控制近视进展的有效非药物干预措施，研究表明，每天2小时以上的户外活动可以显著降低近视的发生风险。比如，学校和家长应鼓励孩子多参加户外活动，减少近距离用眼时间。
远视：轻度远视如果没有症状一般不需要矫正，但需要定期检查。中高度远视或出现视疲劳等症状时需要佩戴凸透镜矫正。对于儿童远视，需要密切观察其视力发育情况，如果存在远视性弱视，需要进行弱视训练等干预措施。例如，发现儿童有远视性弱视时，要按照医生的指导进行规范的弱视治疗，如遮盖疗法等，促进视力的发育。
