脾虚是中医术语指多种因素致脾脏功能失调影响运化等的病理状态，常见消化系统有食欲不振、腹胀、大便异常等表现，全身有疲倦乏力、形体消瘦或虚胖等，分型有脾气虚、脾阳虚、脾虚气陷、脾不统血等且各有特点，不同人群儿童与饮食不节等相关、成年人与劳累等相关、老年人脏腑衰退易出现，非药物干预包括饮食调理、生活方式调整及儿童合理喂养等注意事项。
一、脾虚的中医定义及基本内涵
脾虚是中医术语，指因多种因素导致脾脏功能失调，影响其正常的运化（包括对食物的消化吸收及水液代谢等）、升清（将水谷精微上输心肺等）、统血（固摄血液）等功能的病理状态。从中医脏腑理论出发，脾与胃相表里，共同完成人体对营养物质的摄取和运化过程，当脾的功能受损，就会出现一系列相关病症表现。
二、脾虚的常见表现
（一）消化系统相关表现
1.食欲不振：脾胃功能减弱，受纳和运化食物的能力下降，导致患者自觉食量减少，对食物缺乏兴趣。
2.腹胀：食物运化不畅，在胃肠内停留时间延长，产生胀气感，出现腹部胀满不适。
3.大便异常：多表现为大便溏稀，质地稀薄不成形，这是因为脾的运化水湿功能失常，水湿下注肠道所致；部分患者也可能出现便秘情况，但多是因脾虚推动无力引起。
（二）全身状态表现
1.疲倦乏力：脾主肌肉四肢，脾虚则气血生化不足，不能充分滋养肌肉四肢，患者常感身体疲惫，缺乏力气，活动耐力下降。
2.形体消瘦或虚胖：脾气虚时，运化无力，营养物质吸收不良，可导致形体消瘦；而脾阳虚者，水湿代谢障碍，水湿内停，可能出现虚胖，尤其是肢体浮肿等表现。
三、脾虚的分型及特点
（一）脾气虚
主要表现为气短懒言、神疲乏力，食量较正常明显减少，腹胀在进食后加重，大便溏薄，舌淡苔白，脉缓弱。多因饮食不节、劳累过度等损伤脾气所致。
（二）脾阳虚
除脾气虚的相关表现外，还伴有畏寒肢冷、腹痛喜温喜按等寒象，遇寒症状加重，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力。多由脾气虚进一步发展，或过食生冷等损伤脾阳引起。
（三）脾虚气陷
除有脾气虚的表现外，还可见脘腹坠胀感，尤其在久站、劳累后加重，或有脏器脱垂，如胃下垂、子宫脱垂等，舌淡苔白，脉弱。多因脾气虚进一步发展，升举无力所致。
（四）脾不统血
除脾气虚表现外，有各种出血症状，如便血、尿血、女性月经过多、崩漏等，血色淡暗，同时伴有气短、乏力、面色萎黄等，舌淡，脉细弱。多因脾虚不能统摄血液导致。
四、不同人群脾虚的相关因素及特点
（一）儿童
儿童脾虚多与饮食不节相关，如过度喂养、嗜食生冷油腻食物等，影响脾胃正常运化功能；且儿童脾胃功能发育尚不完善，若护理不当，易因外邪侵袭或饮食问题出现脾虚，常表现为食欲不振、面色萎黄、形体消瘦、大便不调等。
（二）成年人
成年人脾虚可能与长期劳累、精神压力大、饮食不规律（如暴饮暴食、饥饱无常）、长期熬夜等因素有关。长期处于高压状态会影响脾胃气机，饮食不规律则直接损伤脾胃，进而导致脾虚，出现上述消化系统及全身状态的相关表现。
（三）老年人
老年人脏腑功能衰退，脾胃功能也逐渐减弱，加之可能存在慢性基础疾病等情况，更容易出现脾虚。常表现为消化功能差、乏力、便溏等，且病情相对缠绵难愈，恢复较慢。
五、脾虚的非药物干预要点
（一）饮食调理
适宜食用具有健脾作用的食物，如山药、薏米、芡实、南瓜等。饮食应规律，定时定量，避免食用生冷、油腻、辛辣刺激性食物，以防加重脾胃负担。
（二）生活方式调整
保持规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠；适当进行有氧运动，如散步、太极拳等，有助于促进脾胃运化功能，但要注意避免过度劳累。
（三）儿童特殊注意事项
儿童脾虚需注重合理喂养，遵循“乳食有节”原则，避免过度喂养，选择易消化的食物，同时注意腹部保暖，减少外邪侵袭脾胃的机会。
