需避免长时间维持单一姿势并保证充足睡眠,进行核心肌群锻炼、腰部伸展运动等运动康复训练,采用热敷、按摩等物理治疗,同时控制体重、戒烟限酒来维护腰部健康,不同人群如孕期女性、老年人、儿童等有相应注意事项。
一、休息与姿势调整
1.避免长时间维持单一姿势,无论是久坐、久站还是弯腰劳作,均需定时变换体位,通常建议每30-60分钟起身活动5-10分钟,伸展腰部与四肢,缓解肌肉紧张。久坐办公人群要保持正确坐姿,保障腰部有良好支撑,让膝关节与髋关节呈90度,双脚平稳置于地面,杜绝跷二郎腿等不良姿势。孕期女性因身体重心改变,更要留意坐姿与站姿,可借助孕妇腰枕辅助维持腰椎生理曲度;老年人群因骨骼肌肉功能退化,日常活动中需格外留意姿势,防止腰部负荷过重。
2.保证充足睡眠,选用软硬适中的床垫,仰卧时可在膝下垫薄枕,使腰部自然放松;侧卧时应保持脊柱平直,可在两膝间夹薄枕,维持腰椎正常生理曲线。儿童处于生长发育阶段,床垫选择需兼顾舒适性与脊柱发育支撑,避免过软或过硬影响腰椎健康。
二、运动康复训练
1.核心肌群锻炼,像平板支撑,可俯卧,双肘弯曲支撑于地面,肩膀和肘关节垂直于地面,双脚踩地,身体离开地面,让躯干伸直,使头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面,每组保持30-60秒,每次3-4组,每周3-5次。此运动有助于增强腹部、腰部及背部核心肌群力量,稳定腰椎。但有腰椎间盘突出急性期等特殊病史人群需谨慎,应在医生指导下开展。老年人进行平板支撑时需逐步增加难度与时间,避免过度疲劳;儿童因骨骼尚未发育成熟,不宜过早进行高强度平板支撑训练,可选择简单的爬行等运动促进核心肌群发育。
2.腰部伸展运动,站立位时,双脚与肩同宽,双手向上伸直,缓慢向后伸展腰部,感受腰部肌肉拉伸,保持15-30秒,重复5-10次。或坐位体前屈,坐在床边或椅子上,双腿伸直,缓慢向前弯曲上半身,尽量用手触摸脚尖,保持10-15秒,重复3-5次。这些运动可增加腰部柔韧性,缓解肌肉紧张。孕期女性进行腰部伸展运动需避免幅度过大,防止对腹部造成压迫;糖尿病患者运动时需关注血糖监测,避免运动引发低血糖等问题。
三.物理治疗
1.热敷,运用热水袋或热毛巾热敷腰部,温度保持在40-50℃为宜,每次15-20分钟,每天可进行2-3次,能促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。但皮肤有破损、感觉障碍者不宜热敷;急性腰扭伤初期(48小时内)一般不建议热敷,应先冷敷。老年人皮肤感觉较迟钝,热敷时需留意温度和时间,防止烫伤;儿童皮肤娇嫩,热敷需谨慎操作,把控好温度和时长。
2.按摩,由专业人员进行腰部按摩,通过按揉、拿捏等手法放松腰部肌肉,促进气血流通。但按摩时应避免用力过猛或按压脊椎等危险部位。有腰椎骨折、肿瘤等病史者禁止按摩;孕妇按摩需避开腰部及腹部等敏感区域,防止引发不良后果;儿童骨骼尚未定型,非专业人员切勿随意按摩腰部。
四、生活方式调整
1.控制体重,过重的体重会加重腰部负担,通过合理饮食与运动将体重控制在正常范围内,可降低腰肌劳损发生风险。饮食上要减少高热量、高脂肪食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取;运动可选择适合自身的有氧运动,如快走、游泳等,每周至少150分钟。肥胖的糖尿病患者在控制体重时需关注血糖波动,运动前后监测血糖;儿童控制体重需遵循健康饮食和适度运动原则,避免过度节食影响生长发育。
2.戒烟限酒,吸烟会影响腰部血液循环,饮酒过量可能致使肌肉松弛,增加腰部损伤风险。吸烟者应逐步戒烟,可通过替代疗法、寻求家人朋友支持等方式;饮酒者应限制酒精摄入量,男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。孕期女性需严格戒烟限酒,避免对胎儿造成不良影响;老年人饮酒需注意适量,防止引发心脑血管等其他疾病。