非药物干预方法包括睡眠环境调整(控制光线、保证安静)、睡眠习惯养成(固定作息、避免睡前刺激)、放松训练(深呼吸、渐进性肌肉松弛),特殊人群如儿童、老年人、孕妇严重失眠时非药物干预有不同注意事项,儿童优先非药物干预,老年人兼顾基础疾病等,孕妇需保障安全进行非药物干预。
一、非药物干预方法
1.睡眠环境调整
光线控制:营造黑暗、安静且温度适宜(一般18~25℃)的睡眠环境。光线会影响人体褪黑素的分泌,黑暗环境有助于促进褪黑素分泌,从而利于入睡。对于不同年龄人群,儿童和青少年的睡眠环境对光线要求更严格,过强光线可能影响其正常生长发育中的生物钟调节;老年人也需保证睡眠环境光线昏暗,以保障睡眠质量。有眼部疾病病史的人群更要注意睡眠环境光线,避免光线刺激加重病情。
安静程度:尽量减少噪音干扰,可使用耳塞等辅助工具。噪音会使人的交感神经兴奋,难以进入放松的睡眠状态,不同生活方式人群如经常值夜班的人,日常休息时更需要安静环境来保证睡眠;患有心血管疾病的人群,良好的睡眠环境有助于稳定血压等指标,安静环境利于身体在睡眠中进行自我修复。
2.睡眠习惯养成
固定作息时间:每天尽量在相同时间上床睡觉和起床,即使在周末也尽量保持一致。这有助于调节人体的生物钟,让身体适应固定的睡眠节奏。对于不同年龄阶段,儿童需要规律的作息来保障生长激素分泌,固定作息能促进其身体和大脑发育;成年人规律作息利于维持正常的新陈代谢和各项生理功能稳定;老年人固定作息也有助于维持相对稳定的身体机能,降低患慢性疾病的风险。有睡眠障碍病史的人群更应严格遵循固定作息,帮助重建正常睡眠模式。
避免睡前刺激:睡前1小时应避免剧烈运动、使用电子设备(如手机、电脑等)。因为电子设备发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,影响入睡。不同性别人群在这方面差异不大,但长期熬夜等不良生活方式人群更需注意睡前避免这些刺激;有神经衰弱病史的人群,睡前刺激会加重神经兴奋,不利于入睡,应格外注意。
3.放松训练
深呼吸放松:慢慢地吸气,使腹部膨胀,然后慢慢地呼气,重复几次。深呼吸可以调节自主神经系统,降低身体的紧张度。对于不同生活方式人群,如经常处于高压工作状态的人群,工作间隙进行深呼吸放松有助于缓解身体和精神的紧张;患有焦虑症等精神疾病病史的人群,深呼吸放松是辅助改善睡眠的有效方法之一,能帮助稳定情绪,进入放松状态。
渐进性肌肉松弛:从脚部开始,逐渐向上紧绷和放松肌肉,依次到腿部、腹部、手部、脸部等。通过肌肉的紧张和放松感受,释放身体的肌肉紧张,进而促进睡眠。年龄较大的人群肌肉功能有所减退,进行渐进性肌肉松弛时要注意动作轻柔;有肌肉劳损病史的人群,要根据自身肌肉状况调整紧张和放松的程度,避免加重肌肉损伤。
二、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童严重失眠时,首先考虑非药物干预,如调整睡眠环境和习惯。儿童睡眠环境要保证安全无危险物品,睡眠习惯培养要家长协助监督。因为儿童正处于生长发育关键阶段,良好睡眠对其大脑发育、身高增长等至关重要,过度依赖药物可能影响儿童自身生理调节机制,所以优先采用非药物方式调整。
2.老年人
老年人严重失眠,非药物干预是基础。但要注意老年人可能伴有多种慢性疾病,在调整睡眠环境和习惯时需兼顾基础疾病。例如有高血压的老年人,睡眠环境温度不宜过高,以免血压波动;固定作息时间要考虑老年人身体恢复特点,不要过于苛刻。同时,老年人可能存在听力、视力等下降情况,调整睡眠环境时要充分考虑这些因素,保障其能舒适入睡。
3.孕妇
孕妇严重失眠需谨慎处理非药物干预。调整睡眠环境时要注意使用的材料安全,避免对胎儿产生不良影响;睡眠习惯养成要考虑孕妇身体的特殊性,如腹部逐渐增大,选择舒适的睡眠姿势等。孕妇失眠可能影响自身健康和胎儿发育,所以非药物干预要在保障安全的前提下进行,若情况严重需在医生指导下谨慎考虑是否采用药物等其他方式,但优先还是以安全的非药物方法为主。