拇外翻治疗分非手术和手术。非手术包括佩戴支具（轻度适用，长期佩戴且注意避免问题）和改变生活方式（选合适鞋、避免久站行走）；手术适用于畸形严重（角度超30-40度伴疼痛等）及非手术无效者，常见术式有软组织手术（创伤小、纠正轻中度畸形）和截骨手术（纠正较大畸形、创伤稍大，不同年龄手术需考虑自身特点）。
一、非手术治疗
1.佩戴支具
适用情况：对于轻度拇外翻，尤其是青少年处于生长发育阶段或症状较轻的成年人。一般是在拇外翻角度较小（通常拇外翻角度小于30度左右），疼痛不严重时可考虑。例如，一些研究表明，对于拇外翻角度在20-30度之间的患者，佩戴特制的拇外翻矫正支具，有一定的改善作用。通过支具对拇趾施加外力，起到纠正畸形的作用，并且可以缓解疼痛症状。其原理是利用力学原理，逐渐将偏移的拇趾拉回到正常位置。
注意事项：需要长期佩戴，一般每天佩戴时间要达到一定时长，如每天12-16小时左右，但要注意避免因佩戴过紧等导致足部血液循环障碍等问题。对于儿童患者，要根据其足部生长情况定期调整支具；成年人则要注意根据足部症状变化来调整佩戴情况。
2.改变生活方式
穿着合适鞋子：选择宽松、舒适的鞋子至关重要。对于拇外翻患者，应避免穿尖头高跟鞋等会挤压拇趾的鞋子。合适的鞋子应该有足够的空间，尤其是前足部位，一般要求足前部应有至少1厘米的空间让足趾可以活动。例如，选择宽头的运动鞋或者专门的拇外翻矫正鞋等。不同年龄的患者对鞋子的要求有所不同，儿童处于生长发育阶段，鞋子要选择透气性好、能适应足部生长的款式；成年人则要考虑工作、生活场景对鞋子的需求，同时兼顾足部健康。对于有病史的患者，更要严格选择合适鞋子，防止病情加重。
避免长时间站立或行走：长时间站立或行走会加重拇外翻的症状，尤其是对于已经患有拇外翻的人群。比如，对于一些需要长时间站立工作的人群，如售货员等，要注意定时休息，活动足部，促进血液循环。不同年龄的人群耐受程度不同，儿童本身活动量大，但也要注意适当休息；老年人本身关节等功能有所退化，更要注意避免长时间站立或行走。
二、手术治疗
1.手术适应证
畸形严重：当拇外翻角度较大，一般超过30-40度左右，并且伴有明显的疼痛，严重影响行走和日常生活时，通常需要考虑手术治疗。例如，通过X线检查测量拇外翻角度，如果角度大于35度，同时患者有明显的疼痛症状，影响正常的行走功能，就达到了手术指征。不同年龄的患者手术适应证略有差异，儿童患者一般较少采用手术治疗，除非是先天性严重畸形且影响生长发育的情况；成年人则根据上述角度和症状来判断；老年人如果身体状况允许，也可以根据畸形和症状情况考虑手术，但要综合评估其身体耐受性等情况。
非手术治疗无效：经过规范的非手术治疗，如长时间佩戴支具等，但症状没有得到改善甚至加重的患者，也需要考虑手术治疗。比如，佩戴支具3-6个月后，拇外翻的畸形和疼痛症状没有缓解，反而有加重趋势，就应该考虑手术干预。
2.常见手术方式
软组织手术：主要是通过松解紧张的软组织来纠正畸形。例如，切断拇收肌等紧张的肌肉肌腱组织，调整拇趾的位置。这种手术方式相对创伤较小，恢复相对较快。适用于一些轻度到中度拇外翻且软组织挛缩为主的患者。对于不同年龄的患者，手术操作需要更加精细，儿童患者由于骨骼还在发育，手术要特别注意对生长板等的保护；成年人则要根据其足部的具体软组织情况进行精准操作；老年人要考虑其身体恢复能力等因素。
截骨手术：通过对跖骨或近节趾骨进行截骨，然后重新调整位置来纠正畸形。这是比较常用的手术方式，例如Chevron截骨术等。截骨手术可以更有效地纠正较大的畸形，但相对软组织手术创伤稍大。对于不同年龄的患者，截骨的部位和方式选择要考虑年龄相关的骨骼特点等因素。儿童患者骨骼处于生长阶段，截骨手术要非常谨慎；成年人根据畸形的具体情况选择合适的截骨方式；老年人则要考虑术后恢复以及可能存在的基础疾病等因素。
