屁股两侧疼痛可能由多种原因引起，肌肉骨骼相关原因包括运动损伤（过度运动致臀肌拉伤劳损，年轻人、中老年人风险不同，表现为局部疼痛、影响下肢活动等）和腰椎疾病（腰椎间盘突出症、椎管狭窄症等致神经受压，年龄、生活方式等是风险因素，表现为屁股两侧痛伴下肢放射性等症状）；髋关节相关原因有髋关节滑膜炎（儿童因病毒感染、创伤等，成人因过度运动等，表现为髋关节周围痛放射至屁股两侧伴活动受限）和髋关节骨关节炎（年龄增长、肥胖等致软骨磨损，中老年人、肥胖人群易患，表现为屁股两侧痛、活动加重休息缓解等）；其他原因包括坐骨神经痛（因神经受压刺激，久坐等人群易患，表现为放射性疼痛伴麻木）和感染性疾病（臀部或盆腔感染致红肿热痛，免疫力低人群易患，表现为局部炎症及全身症状）
一、肌肉骨骼相关原因
1.运动损伤
原因：过度运动，如长时间跑步、登山等剧烈运动，可能导致屁股两侧的臀大肌、臀中肌等肌肉拉伤或劳损。例如，跑步时步伐不当，会使臀部肌肉承受超出正常范围的应力，从而引发疼痛。在运动强度较大且未充分热身的情况下，这种损伤的发生概率更高。对于不同年龄和性别的人群，运动损伤的发生风险有所不同。年轻人由于运动频率较高、强度较大，相对更容易出现运动损伤；而中老年人可能因肌肉力量和柔韧性下降，在进行较剧烈运动时也易引发臀部肌肉问题。
表现：通常会有局部疼痛、压痛，严重时可能影响下肢活动，如行走、下蹲困难等。
2.腰椎疾病
原因：腰椎间盘突出症是常见的导致屁股两侧疼痛的腰椎疾病之一。椎间盘退变、损伤等因素可使椎间盘的髓核突出，压迫周围的神经，包括支配臀部的神经，从而引起疼痛。腰椎管狭窄症也会因椎管空间狭窄，压迫神经，导致臀部疼痛。年龄增长会使腰椎发生退变，增加腰椎疾病的发生风险；长期从事重体力劳动、久坐等不良生活方式的人群，腰椎承受的压力较大，也更容易患上腰椎疾病。对于女性，在孕期由于腰部负荷增加，也可能诱发腰椎相关疾病导致臀部疼痛。
表现：除了屁股两侧疼痛外，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状，疼痛程度可能会随腰部活动而加重。
二、髋关节相关原因
1.髋关节滑膜炎
原因：儿童髋关节滑膜炎多与病毒感染、创伤等因素有关。病毒感染可引起髋关节的免疫反应，导致滑膜炎；创伤如轻微的扭伤等也可能引发。而成人髋关节滑膜炎可能与过度运动、感染、自身免疫性疾病等有关。不同年龄的人群，髋关节滑膜炎的诱因有所差异。儿童的免疫系统和髋关节结构尚不完善，更易因病毒感染等因素发病；成人则可能因日常活动中的不良习惯或疾病影响髋关节。
表现：主要表现为髋关节周围疼痛，可放射至屁股两侧，伴有髋关节活动受限，如屈伸、旋转困难等。
2.髋关节骨关节炎
原因：随着年龄增长，髋关节软骨逐渐磨损、退化，是髋关节骨关节炎的主要原因。肥胖人群由于髋关节承受的压力增大，会加速软骨磨损，增加患病风险。此外，创伤、先天性髋关节发育不良等也可能导致髋关节骨关节炎的发生。年龄是重要的影响因素，中老年人尤其是女性，随着年龄增加，髋关节骨关节炎的患病率逐渐升高；肥胖人群无论年龄、性别，患病风险都相对较高。
表现：屁股两侧疼痛，活动时疼痛加重，休息后可缓解，病情进展可出现髋关节畸形、活动严重受限等。
三、其他原因
1.坐骨神经痛
原因：坐骨神经受到压迫或刺激可引起坐骨神经痛，常见原因有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等，此外，梨状肌综合征也可压迫坐骨神经导致疼痛。不同人群中，坐骨神经痛的诱因有所不同。长期久坐、腰部受伤的人群更易因腰椎问题引发坐骨神经痛；而梨状肌综合征在一些运动爱好者或臀部受伤人群中较为常见。
表现：疼痛从腰部、臀部开始，向下放射至大腿后侧、小腿外侧等部位，呈放射性疼痛，可伴有麻木感。
2.感染性疾病
原因：臀部皮肤软组织感染，如疖、痈等，可引起局部红肿热痛，导致屁股两侧疼痛。此外，盆腔感染等也可能放射至臀部引起疼痛。对于免疫力较低的人群，如糖尿病患者、老年人等，更容易发生感染性疾病导致臀部疼痛。糖尿病患者由于血糖控制不佳，免疫力下降，皮肤和盆腔感染的风险增加；老年人身体机能衰退，也易受到感染因素影响。
表现：局部有红、肿、热、痛等炎症表现，严重时可能伴有发热等全身症状。
