自然流产后腰痛可由多种因素导致，生理因素方面包括子宫收缩恢复引起牵涉痛、盆腔充血消退刺激周围组织致痛；心理因素是不良情绪致神经-内分泌调节紊乱引发腰部肌肉紧张致痛；疾病因素有盆腔炎致盆腔炎症刺激痛、腰椎间盘突出症致神经受压痛；其他因素包含体质较弱气血不足及营养摄入不均衡缺乏重要营养素等致痛。
一、生理因素导致的自然流产后腰痛
1.子宫收缩恢复
自然流产后，子宫需要通过收缩来恢复至未孕状态。在子宫收缩过程中，可能会引起腰部的牵涉痛。这是因为子宫的神经支配与腰部神经有一定关联，子宫收缩产生的信号会传导至腰部相关神经区域，从而导致腰痛。一般来说，这种腰痛会随着子宫逐渐恢复正常大小而有所缓解，通常持续时间在数天至数周不等，具体时间因个体差异而异，与子宫恢复的速度相关，而子宫恢复速度又受孕妇自身身体状况等因素影响，比如年轻、身体素质较好的孕妇子宫恢复相对较快，腰痛持续时间可能较短。
2.盆腔充血消退
自然流产后，盆腔处于充血状态，随着身体的恢复，盆腔充血需要逐渐消退。在这个过程中，可能会刺激周围组织，包括腰部的相关组织，引起腰痛。盆腔充血消退的时间也存在个体差异，一般在流产后1-2周左右开始逐渐减轻，但具体消退时间会受到孕妇自身凝血功能、流产后身体恢复情况等因素影响，若孕妇凝血功能较好，身体恢复快，盆腔充血消退相对较快，腰痛症状可能也会较早缓解。
二、心理因素相关的自然流产后腰痛
1.情绪影响
自然流产对女性来说是一种应激事件，容易导致焦虑、抑郁等不良情绪。而长期的不良情绪可能会影响身体的神经-内分泌调节系统，进而引起肌肉紧张，尤其是腰部肌肉的紧张，从而导致腰痛。例如，有研究表明，自然流产后出现焦虑情绪的女性，其腰部肌肉紧张度明显高于情绪平稳的女性。不良情绪持续的时间和严重程度会影响腰痛的程度和持续时间，情绪调节能力较差的女性，可能腰痛持续时间更长、程度更重，这与不良情绪对身体神经内分泌系统的长期干扰有关，长期的神经内分泌紊乱会进一步加重腰部肌肉的紧张状态。
三、疾病因素导致的自然流产后腰痛
1.盆腔炎
自然流产后，如果发生感染，可能引发盆腔炎。盆腔炎会导致盆腔内组织的炎症反应，炎症刺激会引起腰痛。盆腔炎的发生与流产过程中的无菌操作不严格、流产后个人卫生不佳等因素有关。盆腔炎引起的腰痛通常伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状，腰痛的性质多为持续性钝痛或胀痛。通过妇科检查、血常规等检查可以辅助诊断，血常规中可能会出现白细胞计数升高等炎症指标异常，妇科检查可见盆腔附件区有压痛等表现。不同病情严重程度的盆腔炎患者，腰痛的表现可能有所不同，病情较重者腰痛可能更为明显且持续不缓解。
2.腰椎间盘突出症
自然流产后，女性身体相对虚弱，若在此期间有腰部的不当姿势或过度劳累等情况，可能诱发腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出会压迫周围神经，引起腰痛。这种腰痛可能会伴有下肢的放射痛等症状。其发生与自然流产后身体的生理变化以及腰部的不良因素刺激有关，比如流产后长时间卧床休息后突然剧烈活动腰部，或者长期保持弯腰等不良姿势等。通过腰椎CT或磁共振成像（MRI）等检查可以明确诊断，腰椎CT或MRI可显示腰椎间盘突出的部位、程度等情况，不同程度的腰椎间盘突出症患者，腰痛的严重程度和伴随症状可能不同，突出程度较重者腰痛及下肢放射痛等症状可能更明显。
四、其他因素导致的自然流产后腰痛
1.体质因素
不同体质的女性自然流产后腰痛的发生情况有所不同。例如，体质较弱、气血不足的女性，自然流产后身体恢复相对较慢，腰部气血供应相对不足，容易出现腰痛。中医认为，气血不足会导致腰部筋脉失养，从而引发腰痛。这类女性在自然流产后需要更加注重身体的调养，包括通过饮食等方式来补充气血，以促进身体恢复，减轻腰痛症状。体质因素还与遗传等有关，有家族中易出现产后腰痛体质倾向的女性，自然流产后发生腰痛的可能性相对较高。
2.营养因素
自然流产后，如果营养摄入不均衡，缺乏某些重要营养素，也可能导致腰痛。例如，缺乏钙、维生素D等营养素时，会影响骨骼的健康，包括腰部骨骼的健康，从而引起腰痛。钙是维持骨骼强度的重要元素，维生素D有助于钙的吸收，当体内缺乏这些营养素时，会导致腰部骨骼的稳定性下降，容易出现腰痛症状。因此，自然流产后的女性需要保证营养均衡，摄入富含钙、维生素D等营养素的食物，如奶制品、豆制品、鱼类等，以维持身体的正常生理功能，减轻腰痛风险。
