眼压升高受多种因素影响，包括房水生成与排出失衡，如睫状体上皮细胞功能异常致房水生成过多、小梁网病变或前房角结构异常致房水排出受阻；遗传因素方面青光眼具遗传易感性，相关基因突变会增加患病概率；全身性疾病中高血压、糖尿病会影响眼部血液循环或代谢致眼压升高风险增加；生活方式上不良用眼习惯、吸烟饮酒会提升发病风险；年龄与性别也有影响，不同年龄段和性别青光眼发病原因及比例存在差异。
一、眼压升高相关因素
（一）房水生成与排出失衡
1.房水生成过多：正常情况下，睫状体上皮细胞分泌房水维持眼内平衡。部分人群由于遗传等因素影响，睫状体上皮细胞功能异常，导致房水生成量较正常增多。例如有研究发现，某些基因突变可能会使睫状体相关离子通道功能改变，进而促使房水生成增加，使得眼内房水积聚，眼压升高，增加青光眼发病风险。
2.房水排出受阻
小梁网功能异常：小梁网是房水排出的重要结构，若小梁网发生病变，如小梁网细胞外基质成分改变、细胞功能受损等，会影响房水通过小梁网的排出。年龄增长可能导致小梁网细胞老化，细胞外基质中胶原纤维等成分结构和比例改变，影响房水引流通道的通畅性。例如老年人群中，随着年龄增加，小梁网的滤过功能逐渐下降，房水排出阻力增大，是原发性开角型青光眼在老年人群中高发的重要原因之一。
前房角结构异常：先天性的前房角结构发育异常，如虹膜根部附着靠前等情况，会使前房角狭窄，房水排出途径受阻。这种先天性因素在一些婴幼儿型青光眼患者中较为常见，由于胚胎发育时期前房角结构发育不完善，导致房水排出不畅，出生后不久就可能出现眼压升高的表现。
二、遗传因素影响
1.家族遗传倾向：青光眼具有一定的遗传易感性，如果家族中有青光眼患者，其他家庭成员患青光眼的风险较普通人群明显增高。研究表明，某些青光眼相关基因的突变会增加个体患青光眼的概率。例如原发性开角型青光眼与多个基因相关，如MYOC基因等，若家族中存在这些基因的突变携带者，其后代遗传到相关突变基因的概率较高，从而更容易患上青光眼。不同类型的青光眼遗传方式有所不同，有的呈常染色体显性遗传，有的呈常染色体隐性遗传等，具体遗传模式需根据不同青光眼类型进一步明确，但总体而言遗传因素在青光眼的发病中占据重要地位。
三、其他相关因素
（一）全身性疾病影响
1.心血管疾病：高血压患者发生青光眼的风险相对较高。高血压会影响眼部的血液循环，导致视网膜、视神经等眼部组织的血液供应受到影响，进而可能影响房水的正常代谢和排出，增加眼压升高引发青光眼的可能性。例如长期高血压控制不佳的患者，眼部血管长期处于高压状态，会使视神经乳头的血液灌注压与眼内压之间的平衡被打破，导致视神经损害，增加青光眼的发病风险。
2.糖尿病：糖尿病患者并发青光眼的概率也较高。糖尿病引起的代谢紊乱会影响眼部的多种组织和结构，如视网膜、晶状体等，同时也会影响房水的生成和排出机制。高血糖状态可能导致睫状体上皮细胞的功能异常，影响房水分泌，或者引起视网膜病变等进而影响眼部的整体生理环境，使得青光眼的发病风险增加。
（二）生活方式因素
1.用眼习惯：长期近距离用眼、过度用眼等不良用眼习惯可能增加青光眼发病风险。例如长时间使用电子设备，如手机、电脑等，会使眼睛处于持续紧张状态，睫状肌长时间收缩，影响房水的正常循环。研究发现，每天长时间盯着电子屏幕的人群，相比用眼习惯良好的人群，眼压波动可能更大，长期如此会增加青光眼的发病几率。
2.吸烟饮酒：吸烟会对眼部血管产生不良影响，导致眼部血管收缩，影响眼部血液循环，进而可能影响房水的代谢。饮酒过量也可能对眼部的生理功能产生干扰，例如短时间大量饮酒可能引起眼压波动。有研究显示，长期吸烟和过量饮酒的人群，其青光眼的发病风险较不吸烟不饮酒人群有所升高。
（三）年龄与性别因素
1.年龄：不同年龄段青光眼的发病原因有所差异。婴幼儿型青光眼主要与先天性的前房角发育异常等因素相关；青少年型青光眼可能与遗传因素以及眼部发育过程中的一些变化有关；而中老年人群中，原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼较为常见，前者与年龄增长导致的晶状体增厚、前房角变窄等结构变化有关，后者与年龄相关的小梁网等结构的退变有关。
2.性别：某些类型的青光眼存在性别差异。例如原发性闭角型青光眼在女性中的发病率相对较高，可能与女性的生理结构特点以及内分泌等因素有关，女性在一些生理时期如更年期等，内分泌变化可能影响眼部的房水代谢等功能，增加青光眼发病风险；而原发性开角型青光眼在男性和女性中的发病比例相对较为均衡，但总体发病情况也受性别相关的一些生理因素影响。
