后背疼痛可能由多种因素引起，包括肌肉骨骼问题（如姿势不良、肌肉拉伤、椎间盘问题等）、脊柱病变（如脊柱侧弯、脊柱关节炎等）、内脏疾病牵涉痛（如心脏疾病、肺部疾病等）以及其他因素（如外伤、肿瘤、心理因素等）。姿势不良等致肌肉骨骼问题引发后背疼；脊柱侧弯等脊柱病变会导致后背疼痛；心脏、肺部等内脏疾病可通过牵涉痛引起后背疼；外伤、肿瘤、心理因素等也会造成后背疼痛。
一、肌肉骨骼问题
1.姿势不良：长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势会使后背肌肉持续处于紧张状态，久而久之容易引发疼痛。例如长时间保持低头看手机的姿势，会导致颈部和后背肌肉受力不均衡，进而引起后背疼痛。对于经常久坐办公的人群，由于身体长时间处于固定姿势，后背肌肉更容易出现劳损，增加后背疼痛的发生风险。
2.肌肉拉伤：运动过程中突然的扭转、过度拉伸等动作可能导致后背肌肉拉伤，比如在进行篮球、网球等球类运动时，突然的转身或发力不当都可能引发后背肌肉拉伤，出现疼痛、肿胀等症状。在运动前没有充分热身的人群，肌肉的柔韧性和延展性较差，更容易发生肌肉拉伤而导致后背疼痛。
3.椎间盘问题
椎间盘突出：随着年龄增长，椎间盘逐渐退变，加上长期的劳损等因素，椎间盘的髓核可能突出，压迫周围的神经，引起后背疼痛，同时可能伴有下肢的放射性疼痛、麻木等症状。中老年人由于椎间盘退变的自然进程，相对年轻人更容易出现椎间盘突出导致后背疼痛的情况。而且长期从事重体力劳动的人群，椎间盘承受的压力较大，也会增加椎间盘突出引发后背疼痛的几率。
椎间盘退变：椎间盘退变是一种随着年龄增加而出现的生理过程，退变会使椎间盘的高度降低、弹性减弱，进而影响脊柱的稳定性，容易导致后背疼痛。40岁以上的人群椎间盘退变的程度会逐渐加重，后背疼痛的发生率也相应升高。
二、脊柱病变
1.脊柱侧弯：脊柱侧弯是指脊柱的一个或多个节段向侧方弯曲，同时伴有椎体旋转。青少年时期由于身体发育等因素，脊柱侧弯的发生率相对较高，侧弯可能会导致后背两侧肌肉不对称，引发疼痛。青春期是身体快速生长发育的阶段，如果存在不良的坐姿、站姿等，容易诱发脊柱侧弯，进而出现后背疼痛。女性在青春期的生长发育过程中，由于激素等因素的影响，脊柱侧弯的发生风险可能相对男性略高一些。
2.脊柱关节炎
强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂关节等部位，多见于青少年男性。早期可能表现为下背部或骶髂部疼痛、僵硬，随着病情进展，疼痛可逐渐累及整个后背，导致脊柱活动受限。强直性脊柱炎具有一定的遗传易感性，男性发病几率相对女性更高，且通常在青少年时期开始出现症状。
类风湿关节炎累及脊柱：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，也可能累及脊柱，导致后背疼痛、僵硬等症状，病情严重时可影响脊柱的正常结构和功能。类风湿关节炎在各个年龄段均可发病，没有明显的性别绝对差异，但女性相对更容易患病，且病情可能相对男性更为复杂。
三、内脏疾病牵涉痛
1.心脏疾病：某些心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，可能会引起后背放射性疼痛。这是因为心脏的神经传导与后背的神经传导存在一定的关联，疼痛可能会放射至后背部位。中老年人尤其是有心血管疾病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）的人群，发生心脏疾病牵涉后背疼痛的风险较高。男性在冠心病等心脏疾病的发病风险上可能相对女性略高一些，但女性在绝经后发病风险会逐渐接近男性。
2.肺部疾病：肺部的一些疾病，如胸膜炎、肺癌等，也可能导致后背疼痛。胸膜炎时，炎症刺激胸膜可引起后背相应部位的疼痛；肺癌晚期肿瘤侵犯胸膜或胸壁时，也会出现后背疼痛。长期吸烟的人群患肺癌的风险增加，进而增加了肺部疾病导致后背疼痛的可能性。
四、其他因素
1.外伤：后背受到直接的撞击、摔倒等外伤时，可能会导致骨骼、肌肉、软组织等损伤，引起后背疼痛。例如从高处坠落、被重物击中后背等情况，都可能造成后背的外伤而引发疼痛。对于从事高风险职业（如建筑工人、运动员等）的人群，后背受到外伤的几率相对较高，需要更加注意防护。
2.肿瘤：后背的骨骼肿瘤或其他部位的肿瘤转移至后背，也会引起后背疼痛。这种疼痛通常较为持续，且可能会伴有消瘦、乏力等全身症状。中老年人是肿瘤的高发人群，尤其是有肿瘤家族史或长期接触致癌物质的人群，需要警惕肿瘤导致的后背疼痛。
3.心理因素：长期的焦虑、抑郁等心理状态可能会引起躯体化症状，表现为后背疼痛。心理压力过大时，身体的肌肉会处于紧张状态，容易引发后背疼痛。现代社会中，工作压力大、生活节奏快的人群，心理因素导致后背疼痛的情况较为常见，尤其是女性在面对多重生活压力时，更容易出现心理因素相关的后背疼痛问题。
