拇外翻有诸多危害,影响足部外观与步态,致大脚趾外偏、步态异常;引起足部疼痛,早期大脚趾内侧疼痛,病情进展疼痛加重、致其他脚趾畸形等;导致足部关节病变,增加关节炎风险、加重关节畸形;影响足部功能,使负重功能受损、活动受限,严重影响生活、行走及相关人群的工作与健康。
外观方面:拇外翻会使大脚趾向外侧偏斜,导致足部外形发生明显改变,影响足部的美观,尤其对于一些注重足部美观、喜欢穿凉鞋等暴露脚部的人群来说,会造成心理上的困扰。例如,正常足部外观是大脚趾与其他脚趾呈相对整齐的排列,而拇外翻患者的大脚趾向外偏移,使足部看起来不美观。
步态方面:拇外翻会改变足部的生物力学结构,影响正常的步态。患者在行走时可能会出现步态异常,如行走时脚步不协调等情况。这是因为拇外翻导致足部受力不均衡,大脚趾周围的结构异常,使得行走时足部的压力分布发生改变,进而影响整体的步态模式。对于儿童来说,长期的拇外翻可能会影响足部的正常生长发育,导致步态发育异常,可能会对其未来的行走功能产生潜在影响;对于成年女性,长期穿着不合适的鞋子可能会加重拇外翻程度,进而进一步影响步态,长期异常步态还可能引发膝关节、髋关节等部位的问题,因为人体会通过调整其他关节来适应异常的步态,从而导致这些关节的受力改变,增加患关节炎等疾病的风险。
引起足部疼痛
早期表现:拇外翻早期可能会出现大脚趾内侧(拇囊炎部位)的疼痛,尤其是在行走或穿着鞋子时,鞋子对拇囊炎部位的摩擦和挤压会加重疼痛。随着病情的进展,疼痛可能会逐渐加重。对于不同年龄的人群,疼痛的感受和表现可能有所不同。儿童由于足部处于生长发育阶段,拇外翻引起的疼痛可能会影响其活动,比如不愿意行走或跑步等;成年人中,女性由于常穿高跟鞋等不合适的鞋子,更容易因拇外翻出现疼痛,疼痛可能会影响日常的工作和生活,如影响站立、行走时间等;对于有基础病史的人群,如患有糖尿病的患者,足部的血液循环和神经感觉可能存在异常,拇外翻引起的疼痛可能更难察觉和处理,且容易导致足部感染等并发症,因为疼痛可能会使患者对足部的关注减少,而糖尿病患者本身足部感染的风险较高。
疼痛加重的情况:当拇外翻进一步发展时,大脚趾与其他脚趾之间的摩擦会增加,可能会导致其他脚趾出现畸形,如锤状趾等,同时也会使拇囊炎部位的疼痛加剧,并且可能会出现足部的肿胀等情况。此时,患者的行走会受到更大的限制,疼痛会严重影响生活质量,比如无法长时间行走、站立,甚至可能影响睡眠,因为睡觉时足部的姿势可能会压迫到疼痛部位,导致疼痛加剧,影响休息。
导致足部关节病变
关节炎风险增加:拇外翻会使足部关节的正常结构和受力分布发生改变,长期的异常受力会导致关节软骨的磨损,进而增加患关节炎的风险。例如,第一跖趾关节是拇外翻最常累及的关节,随着拇外翻的发展,该关节的软骨磨损会逐渐加重,引发骨关节炎。对于不同年龄的人群,关节炎的发展速度可能不同。儿童时期如果出现拇外翻,由于足部还在生长发育,关节软骨的磨损可能会影响关节的正常发育,增加未来患关节炎的可能性;成年人中,女性由于活动量相对较大,且可能存在长期穿着不合适鞋子等因素,拇外翻导致关节炎的风险相对较高;有既往足部损伤病史或其他全身性疾病(如类风湿关节炎等)的人群,拇外翻会进一步加重足部关节的病变程度,因为这些人群本身关节就可能存在一定的问题,拇外翻会使关节受力更加不均衡,加速关节软骨的破坏和关节炎的进展。
关节畸形进一步加重:随着时间的推移,足部关节病变会进一步导致关节畸形的加重。除了大脚趾的畸形外,其他脚趾也可能会因为足部受力的改变而出现更加严重的畸形,如多个脚趾的排列紊乱等,这会使足部的功能进一步受到影响,患者的行走能力会明显下降,甚至可能出现足部无法正常负重等情况,严重影响日常生活自理能力,给患者的生活带来极大的不便,例如难以正常上下楼梯、行走较长距离等。
影响足部功能
负重功能受损:拇外翻会使足部的正常负重功能受到影响,正常情况下足部均匀分布的压力会因为拇外翻而集中在足部的其他部位,导致这些部位的压力过大,容易引起疼痛和损伤。对于儿童来说,足部的负重功能异常会影响其足部的正常发育,可能导致足部肌肉力量不平衡等问题;成年人中,长期的负重功能受损可能会引发足底筋膜炎等疾病,因为足底的受力改变会使足底筋膜承受异常的拉力,从而导致炎症的发生;对于有足部基础疾病的人群,如扁平足患者,拇外翻会进一步加重足部的功能障碍,使足部的平衡和支撑功能受到更严重的影响,增加行走时跌倒的风险。
活动受限:由于疼痛、畸形等原因,拇外翻患者的足部活动会受到明显限制。患者可能无法进行正常的弯曲、伸展等足部动作,这会影响到日常生活中的很多活动,如穿鞋、脱鞋、行走等。例如,穿普通鞋子可能会变得困难,需要特殊的鞋子来适应拇外翻的足部形态;行走时的步幅会减小,行走速度也会变慢,严重影响出行的便利性。对于老年人来说,足部活动受限可能会导致其行动更加不便,增加摔倒的风险,进而可能引发骨折等更严重的并发症;对于从事需要良好足部功能工作的人群,如运动员等,拇外翻引起的足部功能受限会严重影响其运动表现和职业发展。