假性近视是可逆近视现象，由长时间近距离用眼致睫状肌痉挛等引起，有用眼习惯、年龄发育等引发因素，表现为视力下降、眼部疲劳等，可通过散瞳验光鉴别，可通过非药物干预及针对特殊人群进行干预预防，包括休息放松、改善用眼环境等。
一、假性近视的定义
假性近视是一种可逆的近视现象。它是由于长时间近距离用眼等原因，导致眼部睫状肌持续收缩、痉挛，晶状体厚度增加，从而引起的视物模糊，但经过适当的休息或治疗后，视力可恢复正常的状态。
（一）发生机制
长时间近距离读写等用眼行为，会使眼睛的调节系统处于紧张状态。眼睛在看近物时，需要睫状肌收缩来增加晶状体的屈光力，以便能清晰聚焦。若持续长时间进行近距离用眼，睫状肌就会持续痉挛，无法放松，使得晶状体一直保持在过度变凸的状态，此时眼睛看似近视，但实际上并非是眼球结构发生了永久性改变，而是一种功能性的改变。
二、引发假性近视的因素
（一）用眼习惯因素
1.近距离用眼时间过长：儿童青少年如果每天长时间进行看书、使用电子设备（如手机、平板、电脑等）等近距离用眼活动，会大大增加假性近视的发生风险。例如，每天连续近距离用眼超过2-3小时，睫状肌持续紧张的时间过长，就容易引发睫状肌痉挛，导致假性近视。
2.用眼环境不佳：在光线过强或过弱的环境下用眼，都会增加眼睛的调节负担。光线过强可能会产生眩光，刺激眼睛；光线过弱则需要更努力地调节眼睛来看清物体，长时间处于这样的用眼环境中，也容易导致假性近视。比如在昏暗的灯光下长时间写作业，或者在过强的太阳光下阅读等情况。
（二）年龄与发育因素
儿童青少年正处于身体发育阶段，尤其是眼部的调节系统还不完善，相对更容易出现睫状肌功能紊乱的情况，从而较易发生假性近视。例如，学龄前儿童和小学生由于眼部调节功能的特点，在过度用眼时更易出现假性近视。
三、假性近视的表现
（一）视力方面
视力会出现不同程度的下降，看远处物体时会感觉模糊不清，但看近处物体时相对清晰一些。不过这种视力下降是可逆的，经过休息或适当干预后视力可恢复。例如，一个原本视力正常的孩子，在长时间近距离用眼后，可能突然发现看远处的黑板上的字有些吃力，但休息一段时间后又能看清了，这可能就是假性近视的表现。
（二）眼部感觉
可能会出现眼部疲劳感，如眼睛酸胀、干涩、视物有重影等症状。这是因为睫状肌持续痉挛，眼部肌肉处于紧张状态，导致眼部疲劳不适。
四、假性近视的鉴别与诊断
（一）散瞳验光检查
通过使用散瞳药物（如托吡卡胺等）使睫状肌麻痹，然后进行验光检查。如果散瞳后验光视力恢复正常，说明是假性近视；如果散瞳后仍存在近视度数，则为真性近视。这是鉴别假性近视和真性近视的重要方法。因为散瞳可以消除睫状肌的痉挛影响，从而准确判断眼睛的屈光状态是功能性的还是结构性的。
（二）与真性近视的区分
真性近视是由于眼球前后径变长等结构性改变导致的近视，散瞳验光后近视度数仍然存在，且一般不能通过休息等方式恢复正常视力。而假性近视散瞳后近视度数消失，视力可恢复。
五、假性近视的干预与预防
（一）非药物干预
1.休息与放松
眼部休息：对于长时间用眼的人群，尤其是儿童青少年，要定时休息眼睛。每近距离用眼30-40分钟，就应该休息10-15分钟，可以通过远眺（眺望远处5-10分钟）、做眼保健操等方式来放松眼部肌肉。例如，每学习40分钟，就停下手中的书本或电子设备，走到窗前眺望远处的树木等，让睫状肌得到放松。
充足睡眠：保证充足的睡眠对于眼睛的恢复和发育也很重要。儿童青少年每天需要保证9-12小时的睡眠时间，充足的睡眠有助于眼部肌肉的修复和调节功能的恢复。因为在睡眠过程中，身体的各项机能包括眼部的调节系统都能得到较好的休息和调整。
2.改善用眼环境
光线调节：营造良好的用眼光线，室内照明要均匀，避免出现眩光和阴影。可以使用合适的台灯，台灯应放置在左前方，光线柔和不刺眼，保证读写区域的光照度在合适范围（一般为300-500勒克斯）。例如，选择无频闪、色温在4000-5000K左右的台灯，这样的光线有助于减少眼睛的疲劳。
距离与姿势调整：保持正确的读写姿势，眼睛与书本、电子屏幕等保持33厘米左右的距离（约一尺），身体与书桌保持一拳的距离，背部挺直，避免弯腰驼背等不良姿势。同时，使用电子设备时，要保持合适的距离和角度，避免长时间低头或侧头用眼。
（二）特殊人群注意事项
1.儿童青少年：家长要格外关注孩子的用眼情况，培养孩子良好的用眼习惯。监督孩子合理安排用眼时间，控制电子设备的使用时长，每天使用电子设备的时间不宜超过1-2小时。并且要定期带孩子进行视力检查，以便及时发现视力问题并采取相应措施。因为儿童青少年的眼部还在发育中，假性近视如果不及时干预可能会发展为真性近视，而真性近视一旦形成则很难恢复。
2.学生群体：学校应提供良好的用眼环境，保证教室的照明符合标准，合理安排课程时间，避免学生连续长时间上课用眼。可以组织学生进行户外活动，每天保证不少于1-2小时的户外活动时间，让眼睛接触自然光线，有助于预防假性近视。户外活动时，眼睛可以看到远处的景物，促进眼部肌肉的放松和调节功能的正常发挥。
