背部中间疼痛的原因多样，包括肌肉骨骼系统相关原因（如背部肌肉劳损、脊柱小关节紊乱、椎间盘问题等）、脊柱结构性病变（如脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱肿瘤等）以及内脏疾病牵涉痛（如心脏疾病、肺部疾病、胆道疾病等），不同原因涉及不同的成因、影响因素及好发人群等情况
一、肌肉骨骼系统相关原因
1.背部肌肉劳损
成因：长期不良姿势，如久坐、弯腰驼背等，会使背部中间的肌肉持续处于紧张状态，久而久之容易引发劳损。例如，长时间伏案工作的人群，由于背部肌肉长时间保持同一收缩状态，代谢产物堆积，就可能导致肌肉劳损，出现疼痛。不同年龄段的人群都可能发生，年轻人若长期保持不良坐姿，老年人因肌肉力量相对减弱，在同样不良姿势下也易出现背部肌肉劳损。
影响因素：年龄方面，随着年龄增长，肌肉弹性和力量下降，更易发生劳损；生活方式上，缺乏运动、长时间保持固定姿势等是重要诱因；病史方面，若既往有背部肌肉损伤史，再次发生劳损的风险会增加。
2.脊柱小关节紊乱
成因：突然的扭转动作、外伤等可能引起脊柱小关节紊乱。比如，在运动过程中突然的扭转身体，或者搬抬重物时姿势不当，都可能导致脊柱小关节的位置发生改变，刺激周围神经，引起背部中间疼痛。各个年龄段都可能发生，年轻人运动时若不注意保护易出现，老年人由于脊柱关节退变，也较容易发生。
影响因素：年龄越大，脊柱关节退变越明显，发生小关节紊乱的风险越高；生活方式中，剧烈运动、不当的体力活动是常见诱因；病史方面，有脊柱外伤史或关节退变基础的人群更易发病。
3.椎间盘问题
椎间盘突出：
成因：椎间盘退变是基础因素，随着年龄增长，椎间盘水分减少，弹性下降，在外力作用下容易突出。例如，长期重体力劳动的人群，椎间盘承受的压力较大，更易发生突出。椎间盘突出后会压迫周围神经组织，引起背部中间疼痛。不同年龄均可发病，中青年人群因体力活动较多相对高发，老年人也不少见。
影响因素：年龄是重要因素，随着年龄增加退变加重；生活方式中，重体力劳动、久坐久站等是诱因；病史方面，有椎间盘退变基础或既往椎间盘损伤史者风险高。
椎间盘退变：
成因：随着年龄的自然增长，椎间盘逐渐发生退变，包括水分丢失、纤维环韧性下降等。这是一种正常的生理过程，但某些因素会加速退变，如长期不良姿势、缺乏运动等。
影响因素：年龄是主要影响因素，随着年龄增长退变不可避免地发生；生活方式中，不良姿势、缺乏运动等会加速退变进程；性别上，一般无明显差异，但不同生活方式下可能有不同表现。
二、脊柱结构性病变
1.脊柱侧弯
成因：先天性脊柱发育异常、神经肌肉疾病、姿势性因素等都可能导致脊柱侧弯。先天性脊柱侧弯是由于胚胎发育时期脊柱结构异常引起；神经肌肉疾病如脑瘫等会影响肌肉对脊柱的平衡作用，导致侧弯。各个年龄段均可发病，儿童和青少年时期发病可能与生长发育有关。
影响因素：年龄方面，儿童青少年生长发育阶段易发病；生活方式中，长期不良姿势等可能加重侧弯；病史方面，有先天性脊柱发育异常或神经肌肉疾病史者风险高。
2.脊柱结核
成因：结核分枝杆菌感染脊柱引起。结核杆菌可通过血行传播等途径到达脊柱，引起脊柱的炎性病变，导致背部中间疼痛。任何年龄均可发病，但儿童和青少年相对多见，因为他们的免疫系统相对不够完善。
影响因素：年龄上，儿童青少年免疫功能相对较弱易感染；生活方式一般无特殊直接影响，但免疫力低下的生活方式可能增加感染风险；病史方面，有结核病史或接触结核患者史者风险高。
3.脊柱肿瘤
成因：包括原发性脊柱肿瘤和转移性脊柱肿瘤。原发性脊柱肿瘤起源于脊柱本身的组织，转移性脊柱肿瘤是其他部位的肿瘤转移至脊柱。肿瘤生长会破坏脊柱结构，引起疼痛。各个年龄段均可发生，转移性脊柱肿瘤多见于中老年人，原发性脊柱肿瘤各年龄组均有。
影响因素：年龄上，转移性肿瘤多见于中老年人，原发性肿瘤各年龄组分布不同；生活方式一般无特定影响，但免疫力低下等可能与某些原发性肿瘤有关；病史方面，有其他部位肿瘤史者转移至脊柱的风险高。
三、内脏疾病牵涉痛
1.心脏疾病
成因：某些心脏疾病可引起背部中间牵涉痛，如心绞痛、心肌梗死等。心脏缺血缺氧时，疼痛信号可通过神经传导牵涉到背部中间区域。中老年人相对高发，尤其是有心血管疾病危险因素的人群，如高血压、高血脂、糖尿病患者等。
影响因素：年龄上，中老年人心脏结构和功能退变，易发生心脏疾病；性别上，男性相对女性在某些年龄段更易患心血管疾病；生活方式中，高脂饮食、缺乏运动、吸烟等是重要危险因素；病史方面，有高血压、糖尿病、高脂血症等病史者风险高。
2.肺部疾病
成因：肺部的某些疾病也可导致背部中间牵涉痛，如胸膜炎、肺癌等。胸膜炎时炎症刺激胸膜，可牵涉到背部疼痛；肺癌侵犯胸膜或周围组织时也可能引起背部牵涉痛。各年龄均可发病，肺癌多见于中老年人。
影响因素：年龄上，肺癌多见于中老年人；生活方式中，吸烟是肺癌的重要危险因素；病史方面，有肺部慢性疾病史等可能增加风险。
3.胆道疾病
成因：胆道疾病如胆囊炎、胆结石等可引起背部中间牵涉痛。胆道的神经与背部的神经有一定关联，胆道病变时可通过神经反射引起背部疼痛。各年龄均可发病，女性相对男性在某些胆道疾病上更易发生。
影响因素：性别上，女性激素等因素可能与某些胆道疾病相关；生活方式中，高脂饮食等可能增加胆道疾病风险；病史方面，有胆道结石等病史者风险高。
