腰椎间盘突出伴髓核游离的原因主要与椎间盘退变、外伤及局部结构异常有关。
1.椎间盘退变
随着年龄增长,椎间盘纤维环逐渐失去弹性,髓核含水量下降,导致椎间盘抗压能力减弱。长期慢性劳损(如久坐、弯腰搬重物)会加速退变,使纤维环破裂,髓核突出。
2.外伤
腰部急性扭伤、跌倒、剧烈运动或重体力劳动时,椎间盘承受突然增大的压力,可能导致已退变的纤维环彻底破裂,髓核突破后纵韧带进入椎管,形成游离。
3.局部结构异常
若纤维软骨板破裂或后纵韧带钙化,会形成对髓核的阻挡或“斜坡”效应。当再次外伤时,髓核可能因受力方向改变而向相反或相同方向游离,与椎间盘完全分离。