近视有一定概率会遗传，尤其是高度近视（600度以上），遗传风险相对更高。
近视的遗传机制较为复杂，并非由单一基因决定。研究表明，若父母双方均为高度近视，子女近视发生率可能高达90%；若仅一方高度近视，子女风险约为50%；若父母均无高度近视，子女风险则显著降低。不过，环境因素同样关键，长时间近距离用眼、缺乏户外活动、用眼姿势不当等不良习惯，可能加速近视发展，甚至在遗传易感基础上引发近视。因此，近视是遗传与环境共同作用的结果，遗传为“种子”，环境为“土壤”，两者缺一不可。
若家族有高度近视史，建议定期带孩子进行眼科检查，尤其是学龄前及学龄期儿童，以便早期发现、干预近视。日常需培养良好用眼习惯，如保持正确读写姿势、控制用眼时间、增加户外活动等。若已出现近视，应及时配镜矫正并定期复查，避免度数快速加深。
