腰椎间盘突出与脱出的区别体现在病理形态、神经压迫与症状、治疗与预后等方面。
1.病理形态
突出纤维环部分破裂但未完全断裂，髓核从破损处局限性向外隆起，突出物仍与原椎间盘组织相连，形态较规则。脱出纤维环完全破裂，髓核穿破纤维环进入椎管内，突出物与原椎间盘分离，可呈游离状态，形态多不规则。
2.神经压迫与症状
突出压迫程度较轻，多表现为腰部疼痛伴下肢放射性痛（如坐骨神经痛），症状相对可控。脱出压迫更直接且严重，常导致剧烈疼痛、下肢麻木无力，甚至出现大小便功能障碍，需紧急干预。
3.治疗与预后
突出多数可通过保守治疗（如卧床、牵引）缓解，少数需手术切除突出物。脱出保守治疗效果差，通常需手术取出脱出的髓核组织，若延误治疗可能造成不可逆神经损伤。
两者是椎间盘退变的递进过程，脱出由突出发展而来，临床需通过影像学（如MRI）明确区分以指导治疗。
