青光眼早期可能会出现眼压升高相关不适、视力模糊与视野缺损、眼部结构改变、全身症状等。
1.眼压升高相关不适
部分患者会出现轻度眼胀、头痛,尤其在长时间用眼、情绪波动或暗处停留后加重,休息后可缓解。少数人晨起时阅读困难,因夜间眼压波动导致。
2.视力模糊与视野缺损
早期常表现为一过性视物模糊,如雾视、虹视(看光源有彩色光晕),多持续数分钟至数小时。随着病情进展,可能出现鼻侧或颞侧视野逐渐缩小,但中心视力不受影响,易被忽视。
3.眼部结构改变
检查可发现前房浅、房角狭窄等解剖异常,部分患者角膜水肿,表现为眼表雾状混浊,伴轻度畏光、流泪。
4.全身症状
少数急性发作前可能出现恶心、呕吐等消化道症状,易误诊为胃肠道疾病,需结合眼压检查鉴别。
青光眼早期症状缺乏特异性,40岁以上人群、高度近视者及有家族史者应定期进行眼压、视野及眼底检查,早发现早干预。