腰椎间盘突出的治疗包括非手术和手术方案。
一、非手术
1.卧床休息
对于初次发作或症状较轻的患者,卧床休息是重要的基础治疗。一般建议严格卧床3-4周,之后可佩戴腰围逐渐下床活动。
2.物理治疗
牵引治疗通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。一般采用持续牵引,牵引重量根据患者体重等情况调整,通常为体重的10%-20%。
3.药物治疗
非甾体抗炎药,如布洛芬等,具有抗炎、止痛作用。通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而减轻疼痛和炎症反应。
二、手术方案
1.传统开放手术
包括半椎板切除、全椎板切除等术式,通过直接暴露椎间盘,摘除突出的髓核组织,解除神经根压迫。
2.微创手术
如椎间孔镜下髓核摘除术等。微创手术具有创伤小、恢复快等优点,通过特殊的内镜设备到达椎间盘部位,摘除突出的髓核。
患者在术后需积极配合医生进行护理,能够减轻机体不适