手术治疗腰椎管狭窄需个体化选择,包括减压手术、融合手术和内固定手术,医生会综合考虑患者情况制定方案。
1.减压手术
通过切除椎板、黄韧带、增生骨质等结构,扩大椎管容积,解除对神经根或脊髓的压迫。适用于椎管狭窄严重、神经症状明显的患者,能有效缓解下肢疼痛、麻木等症状。
2.融合手术
在减压基础上,对腰椎不稳定或存在椎间盘退变的患者,通过植入骨块或融合器,使相邻椎体融合成整体,稳定脊柱结构。适用于合并腰椎不稳或椎间盘突出的患者,可长期改善症状。
3.内固定手术
常与减压、融合手术联合进行,通过植入椎弓根螺钉、棒或板等内固定装置,增强脊柱稳定性,促进骨融合。适用于脊柱畸形或需重建力学平衡的患者。
手术的选择应根据患者的症状、体征、影像学检查等综合考虑。医生会根据具体情况制定个性化的手术方案,并在术前与患者进行详细的沟通,解释手术的风险、效果和术后注意事项。