腰椎手术十年后瘫痪的可能性极低，但需警惕特定风险因素及潜在并发症的长期影响。
腰椎手术，如椎间盘切除、融合术等直接并发症通常在术后早期显现，如术中操作失误损伤脊髓或马尾神经、术后血肿压迫神经等，这些情况多在术后数天至数周内引发瘫痪，十年后因手术直接损伤导致瘫痪的概率接近零。
然而，术后长期风险仍需关注，邻近椎体退变是常见问题，若退变严重压迫脊髓或神经根，可能逐渐出现腰痛、下肢无力等症状，但完全瘫痪极为罕见；腰椎感染（如骨髓炎）或肿瘤（如转移癌）若未及时控制，可能侵蚀椎管结构，威胁神经功能，但此类情况通常伴随发热、体重下降等全身症状，且进展相对缓慢；此外，骨质疏松患者可能因椎体骨折压迫神经，但多见于老年人群，且常伴随突发剧烈腰痛。
为降低风险，建议术后患者定期复查腰椎影像学，如X光、MRI，控制基础疾病，避免重体力劳动或不当姿势。若出现新发下肢麻木、无力或大小便障碍，需立即就医评估神经功能，早期干预可有效预防严重后果。
