眼底水肿的治疗措施有药物治疗、激光治疗、手术治疗等。
1、药物治疗
针对炎症或过敏引起的眼底水肿,可遵医嘱使用糖皮质激素(如地塞米松磷酸钠注射液)或免疫抑制剂,减轻免疫反应与炎症。若由血管异常渗漏导致,抗血管内皮生长因子药物(如雷珠单抗注射液)可通过眼内注射抑制异常血管增生,减少液体渗出。此外,利尿剂(如螺内酯)可增加尿液排泄,降低眼周组织积液,改善水肿症状。
2、激光治疗
激光光凝术适用于糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞引发的眼底水肿。通过封闭渗漏血管,减少液体渗出,促进视网膜下液吸收。治疗前需进行荧光血管造影评估病变范围,激光可能引起暂时性视力模糊或视野缺损,多数在1-2周内恢复,术后需避免剧烈运动并定期复查。
3、手术治疗
严重顽固性水肿或玻璃体牵引导致的黄斑水肿,需行玻璃体切割术。手术可清除玻璃体腔内异常增殖组织、积血或修复视网膜裂孔,恢复眼内透明介质。黄斑前膜剥除术适用于黄斑前膜引起的水肿,通过剥除前膜解除牵拉,改善视力。术前需评估全身状况,术后保持特定体位促进恢复,并密切监测感染、视网膜脱离等并发症。
若出现视力突然下降、视物变形或眼前固定黑影,可能提示视网膜脱离等严重并发症,需立即就医。