腰椎间盘突出导致坐骨神经痛可以采取一般治疗、物理治疗、按摩推拿、热敷、药物治疗、手术治疗等方法治疗。
1.一般治疗
急性发作期应严格卧床休息,一般需卧床3-4周。卧床时可减轻体重对椎间盘的压力,缓解对坐骨神经的刺激。
在卧床休息缓解急性期症状后,可佩戴腰围逐渐下地活动。腰围能起到支撑腰部的作用,减轻腰椎间盘对神经的压迫。
2.物理治疗
通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引治疗可以改善腰椎间盘突出对坐骨神经的压迫状态,缓解疼痛等症状。
3.按摩推拿
专业的按摩推拿可缓解腰部肌肉痉挛,调整腰椎关节位置。但按摩推拿需由专业医护人员进行,避免暴力操作。
4.热敷
利用热效应促进腰部血液循环,减轻疼痛。可使用热毛巾、热水袋等进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。
5.药物治疗
非甾体抗炎药,如布洛芬等,可缓解疼痛和炎症;神经营养药物,如甲钴胺等,可营养受损的坐骨神经。在使用时需遵循医嘱,根据患者具体病情调整剂量。
6.手术治疗
如果患者经过严格的保守治疗3-6个月无效,或出现进行性肌力下降、马尾神经综合征等情况,则需考虑手术治疗,常见的手术方式有髓核摘除术等。