青光眼常用的药物包括前列腺素类似物、β-肾上腺素能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、α2-肾上腺素能受体激动剂、高渗剂等。
1、前列腺素类似物
这是常用的降眼压药物,如拉坦前列素、曲伏前列素等。它们通过增加房水经葡萄膜巩膜途径外流,来降低眼内压。
2、β-肾上腺素能受体阻滞剂
代表药物有噻吗洛尔、卡替洛尔等。其作用机制是减少房水的生成,从而降低眼压。
3、碳酸酐酶抑制剂
常见的有乙酰唑胺片(口服)和布林佐胺滴眼液(局部用药)。口服药通过抑制睫状体上皮细胞碳酸酐酶的活性,减少房水生成;滴眼液则直接作用于眼部,降低眼压。口服药可能会有手足麻木、食欲减退等副作用,滴眼液相对副作用小一些。
4、α2-肾上腺素能受体激动剂
如溴莫尼定滴眼液,它既能减少房水生成,又能增加葡萄膜巩膜外流,起到降低眼压的作用。
5、高渗剂
比如甘露醇注射液,一般通过静脉滴注给药。它能迅速提高血浆渗透压,使玻璃体脱水而降低眼压,常用于急性青光眼或眼压突然升高时的紧急降眼压处理,但使用时要注意监测肾功能和电解质。
青光眼患者用药需严格遵循医嘱,不同药物有不同的适用情况和副作用。如果用药过程中出现眼部不适、身体异常等症状,应及时就医。并且要定期复查眼压、视野等,以便医生调整治疗方案。