腰椎间盘突出治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.卧床休息
严格卧床休息是最基本的保守治疗方法,要求患者在硬板床上仰卧,尽量减少腰部活动,一般建议卧床3-4周,这有利于椎间盘的回缩和炎症的消退。对于初次发病且症状较轻的年轻患者,早期充分的卧床休息可能使突出的椎间盘部分回缩,减轻对神经的压迫。
2.物理治疗
包括热敷、按摩、牵引等。热敷可促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛,一般可使用热毛巾或热水袋,每次热敷20-30分钟,每天2-3次。按摩能够调整脊柱关节的位置,缓解肌肉紧张,减轻疼痛,但需要专业的按摩师进行操作,避免不恰当的手法加重病情。牵引治疗主要是通过外力拉伸脊柱,增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,使突出的椎间盘部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫。
3.药物治疗
患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物等,比如布洛芬、乙哌立松、维生素B1等,能够改善临床症状。
4.手术治疗
传统开放性手术,如腰椎间盘髓核摘除术,它适用于各种类型的腰椎间盘突出症,尤其是病情复杂、合并有腰椎管狭窄等情况。这种手术能够直接摘除突出的椎间盘组织,解除神经压迫,但手术创伤较大,恢复时间较长;微创手术,如椎间孔镜手术、射频消融术等。