腰椎间盘突出症表现可能包括腰痛、下肢放射痛、肢体麻木无力、间歇性跛行、马尾综合征等。
1、腰痛
腰痛是腰椎间盘突出症比较常见的首发症状,多表现为下腰部持续性钝痛或锐痛,久坐、弯腰或咳嗽时加重,平卧休息可缓解。部分患者因代偿性姿势出现腰椎侧凸,急性期疼痛剧烈且活动受限。
2、下肢放射痛
疼痛沿坐骨神经分布,从臀部向大腿后侧、小腿外侧至足背或足底放射,呈电击样或烧灼感。弯腰、抬腿或咳嗽时疼痛加剧,直腿抬高试验阳性,夜间痛常见于神经根严重受压者。
3、肢体麻木无力
小腿外侧、足背或足底出现麻木感,可能伴随刺痛或蚁走感,长期压迫可导致感觉减退。足背伸或足趾背伸力量减弱,严重时出现足下垂,长期神经受压可能引发肌肉萎缩。
4、间歇性跛行
行走时腰背痛或下肢放射痛加重,蹲位或坐位休息后缓解,再次行走症状复发。这与腰椎功能受损导致神经缺血有关,常见于病程较长者。
5、马尾综合征
巨大椎间盘突出或中央型突出压迫马尾神经时,表现为会阴部麻木、大小便功能障碍(如尿失禁、排便困难)及双下肢瘫痪。此为急症,需立即手术解除压迫。
若出现持续腰痛伴下肢放射痛、麻木无力,或大小便功能障碍,应立即前往医院骨科或脊柱外科就诊。通过腰椎CT、MRI等检查明确病情,早期治疗可避免神经永久性损伤。日常需保持正确坐姿,避免久坐久站,加强腰背肌锻炼。