看腰椎CT需重点关注腰椎椎体、椎间盘、椎管与侧隐窝、韧带、周围软组织等关键结构，结合影像表现判断病变。
1.腰椎椎体
观察椎体边缘是否有骨质增生（骨刺）、椎体是否变扁或楔形改变（提示骨折），以及椎体密度是否均匀（高密度可能为钙化，低密度可能为骨质疏松或肿瘤）。正常椎体边缘光滑，密度均匀，无明显突起或缺损。
2.椎间盘
查看椎间盘是否超出椎体边缘（膨出）、局部突出或脱出，以及是否压迫周围神经或硬膜囊。正常椎间盘密度均匀，与椎体边缘平齐；突出时可见局部软组织影突向椎管，可能伴随硬膜囊受压变窄。
3.椎管与侧隐窝
测量椎管前后径（正常≥12mm，＜10mm为狭窄），观察侧隐窝是否变窄（正常≥5mm）。若椎管内有骨质增生、黄韧带肥厚等，会导致椎管狭窄，影像上显示椎管空间缩小，可能压迫脊髓或神经根。
4.韧带
重点看黄韧带是否肥厚（正常≤5mm）、后纵韧带是否钙化。韧带肥厚或钙化会占据椎管空间，影像上表现为条索状高密度影，是椎管狭窄的常见原因。
5.周围软组织
观察腰椎周围是否有软组织肿胀、脓肿或肿瘤等异常密度影。例如，椎间盘突出伴随局部炎症时，周围软组织可能出现模糊的低密度影，提示水肿或渗出。
腰椎CT的解读需要结合各结构的正常与异常表现综合判断，上述内容仅为基础观察要点，具体病变还需由专业医生结合临床症状分析。拿到报告后切勿自行对号入座，应及时咨询骨科或放射科医生，明确诊断后再制定针对性治疗方案，避免因误判延误病情。
