腰椎疼处理措施包括休息调整、物理疗法、康复锻炼、药物治疗、手术治疗等。
1.休息调整
对于因劳累或轻度损伤引发疼痛的患者,应保证充足休息,选择合适床垫,中等硬度床垫可提供适当支撑,减轻腰椎压力。避免长时间保持同一姿势,定时起身活动。生活中要避免弯腰提重物,提重物时应先蹲下,将物体靠近身体后再慢慢起身。
2.物理疗法
热敷可促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛,可用热毛巾或热水袋敷在疼痛部位,每次15-20分钟,每天3-4次。按摩能放松腰部肌肉,但要选择专业按摩师,避免不当操作加重损伤。
3.康复锻炼
症状缓解期,可适当进行康复锻炼。如小飞燕动作,俯卧在床上,四肢和头部尽量向上抬起,像燕子飞翔一样,每次坚持3-5秒,重复10-20次,每天进行2-3组,能增强腰部肌肉力量,稳定腰椎。游泳也是很好的锻炼方式,水的浮力可减轻腰椎负担,同时锻炼腰部肌肉。
4.药物治疗
根据腰椎疼的病因和疼痛程度,可遵医嘱选择合适药物。常用非甾体类抗炎药,比如双氯芬酸钠,可减轻炎症和疼痛;对于腰肌劳损患者,可能使用肌肉松弛剂,比如乙哌立松;如果是腰椎间盘突出压迫神经引起疼痛,可能会使用一些神经营养药物,比如甲钴胺,促进神经修复。
5.手术治疗
保守治疗无效、病情严重影响生活质量的患者,可能需要手术治疗。如腰椎间盘突出症患者,经过严格保守治疗3-6个月症状仍无缓解,或出现下肢无力、大小便失禁等神经损伤症状,可考虑手术,手术方式有椎间孔镜手术、开放性手术等。